一项新的研究发现,女性发生急性主动脉剥离的症状可能不同于男性,并且比男性更容易死亡。
什么是主动脉剥离
人的血管由内膜、中层及外膜三层组织构成,如果或结缔组织缺陷,或是在过高血压下反复被撑开就会发生血管撕裂。
主动脉血管的内层发生破损,血液跑错位置进入内膜及中层之间,导致血管内膜和中层撕开,即所谓主动脉剥离。主动脉剥离的最明显症状是强烈、撕裂性胸痛或背痛。
主动脉剥离的盛行率大约每年每10万人在3至5人间,但死亡率非常高,48小时内约有50%的病人会有生命危险。
忽视性别差异可能导致女性延误就医
根据研究结果,多达40%的患者会因主动脉剥离立即死亡,而诊断和手术每延迟一小时,死亡风险就会增加约1%。
此外,女性有不同于男性的症状,例如低血压和更多的重要器官严重缺血。相较于男性,女性更常出现休克(22.2% vs 31.3%)或昏迷/意识改变(1.5% vs 7.5%),她们也更有可能死亡。
症状的性别差异可能导致女性正确地被诊断及照护的时间延迟(通常归因于中风),造成休克或精神状态改变的比例更高。
美国纽约Maimonides医疗中心的B. Youdelman博士未参与这项研究,他表示:“人们很早就知道主动脉剥离后的结果取决于治疗时间,越早治疗越好。”
性别差异的研究
在这项研究中,研究人员分析了1995年至2018年间接受主动脉剥离治疗的2,800多名患者的资料,其中约34%为女性。与男性患者相比,女性患者年龄较大,女性平均约65.4岁,男性为58.6岁。
研究作者T. Gleason博士说:“过去几十年的数据显示,患有急性主动脉剥离的男性和女性的症状和结果都存在着差异,女性死亡率更高。”
这项研究强调了对这些性别差异进行进一步调查的必要性,这可能有助于激发具性别导向的治疗,以维护女性的健康。