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北京国仁医院哈岩主任:癫痫患者不能擅自减药停药

发布: 2018-04-26  | 来源:现代健康网综合  |编辑:Jake  |查看:
2018年4月18日,一位癫痫患者在母亲的带领下来到北京国仁医院找哈岩主任进行就诊,母亲称最近孩子的癫痫发作很严重,基本每天都会发作,严重时还会大小便失禁,所以特来医院为孩子进行检查治疗。
哈岩主任经了解得知,此患者五年前出现癫痫,其后一直服药进行治疗,一年前因癫痫不在发作,就停止了吃药。哈岩主任诊断,患者之所以会出现癫痫发作,是因为患者骤然停药所致,遂根据患者情况,制定了相应的治疗方案,并叮嘱患者在癫痫症状得到控制后,一定要坚持治疗,并按时到医院做血药浓度监测及脑电图检查,等脑电图正常后,才能在医生指导下进行逐步减药、停药。
在临床中经常会有一些患者在癫痫症状得到控制后,因为这样或是那样的原因,擅自停药,结果导致癫痫再次发作,病情甚至比以前还要严重。因此,我们在这里提醒大家,癫痫的治疗是一个长期缓慢的过程,在这个过程中,癫痫患者绝对不能擅自减药、停药,不让,会出现癫痫复发,导致治疗前功尽弃。
那么,癫痫患者何时才能减药呢?
哈岩主任建议癫痫患者在发病得到完全地控制以后,再继续服药6个月。如果在这6个月内,一次都没有发作,才可以考虑减药。但必须是逐渐减量,直到最后完全不吃也不发作了为止。这个过程,大约也得需要6个月。如果有复发迹象时,就必须恢复到原来剂量继续服,不能减量了,否则会有复发危险。减药过程中复发怎么办?不要继续减量了,还得恢复到减药前、复发前用的剂量服。
癫痫患者何时才能停药?
哈岩主任建议,要等到完全控制发作3~5年之后,再考虑逐渐停药。控制住了不发作的时间越长,停药后复发的可能性越小。具体服药时间长短应该遵照不同患者的个人具体情况,根据癫痫类型、年龄、病因、家族史、脑部结构损伤情况、脑电图是否正常、心理状态等来综合后,请癫痫专科医师综合考虑之后决定,具体情况如下:
1、停药时间:停药过程应逐步、缓慢进行,至少也得需要1年以上时间,才能完成停药。停药越快,复发风险越大;突然停药,可产生许多症状(停药综合征),甚至造成癫痫持续状态。
2、如癫痫已经3年没有发作了,但是,其脑电图仍然有较多痫样放电,也不宜马上停药。应该对脑电图进行跟踪、随访、监测。可以请专科医生酌情、慎重、适当调整用药。
3、抗癫痫药完全停了之后又复发了怎么办:可以用原来药治疗,也可以选择更恰当的其他抗癫痫药治疗。
4、脑部有结构病损的癫痫患者,停药应特别谨慎!一旦停药,复发可能性非常大。
5、联合用药怎么停药:首先,对不良反应较大、疗效较差的药,应逐步减量,直到完全停止。此后,观察患者,等到病情稳定了之后再考虑停第二种药。
6、处在特殊时期患者怎么减药、停药:如青春萌动期、高考等待期等,不要急于减药、停药,等待过后再考虑。
7、再着重强调,减药、停药一定请专科医生处置。 
最后,我们提醒癫痫患者及其家属,在治疗癫痫时,癫痫患者切不可自行减药或停药,患者盲目的进行减药或停药,不但会导致癫痫的复发,有时甚至会危及到患者的生命。因此,癫痫患者的减药与停药,一定要在专业医师的指导进行。
 

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