在大流行初期，“群体免疫”一词成为热点新闻，因为它承诺回归到一个没有 COVID 的世界。
关于如何实现这一“群体免疫”的目标有两极化的讨论。
有些人主张“佛系防疫”，即让危险的病毒在人群中肆虐，以达到减少传播所需的群体免疫门坎。这个方式在英国、巴西已经被评击并证实不可行。
有人则认为应通过疫苗接种获得群体免疫。这种想法是说，如果有疫苗且施打足够的人口，达到群体免疫门坎，就可以抑制病毒传播，恢复正常生活。
达到的门坎的施打率是多少？70% 或80% ? 这取决于两个主要因素 — 病毒的传染性和疫苗的有效性。
简而言之，病毒的传染性越强，疫苗的效果越差，你需要接种的人就越多，才能实现群体免疫。
但实际上，这可能一直是个白日梦。随着时间的演变，在欧美国家，即使我们今天看到疫苗接种率很高，群体免疫变得越来越难以实现。
越来越遥不可及 — 病毒的传染性增加
随着大流行的发展，通过疫苗接种的群体免疫越来越遥不可及。事实上，根据我们对目前流行的病毒变体的了解，今天，通过疫苗接种达到群体免疫在估算上是不可能的。
早在 2020 年初，原始病毒株的估计 R0 (基本繁殖数) 为2 到 3。也就是说，感染该病毒的人平均会将其传播给另外两到三个人。
如果我们假设我们正在使用一种有效性为 80% 的疫苗，那么当病毒的原始毒株流行时，我们需要为 60-80% 的人口接种疫苗才能看到流行病的减少。至少在估算上，这并非遥不可及。
然而，在大流行期间情况发生了巨大变化，最初的 SARS-CoV-2 病毒被更具传染性的变种所取代。
目前估计 Delta 的繁殖数量约为 5，而 Omicron 的繁殖数量可能在 20 左右。群体免疫的疫苗施打率门坎估计高达 100-118%。
由于您无法为超过 100% 的人口接种疫苗，您可以看到随着大流行的发展，依靠疫苗接种来实现群体免疫变得越来越不可能。
那不是全部 － 疫苗的有效性降低
─ 疫苗不会阻止所有传播
尽管疫苗在很大程度上减少了传播，但它们并不能完全预防。如果我们在计算考虑到这一点，实现群体免疫的挑战将再次变得更加困难。
─ 疫力会随着时间的推移而减弱
到群体免疫还必须是长期保持对 COVID 的免疫力。但我们现在知道接种疫苗 自然感染后免疫力会渐渐减弱。
因此，如果免疫力不能持续，即使理论上群体免疫是可能的，也只是暂时的。要维持它必须付出巨大的努力，需要定期为全体人口提供加强注射。这就是为什么我们必须打第2剂、第3剂及第4剂的原因。
─ 新的病毒变种
然后我们看到了具有躲过人们免疫反应能力的新变种Omicron。新变种免疫原性的任何变化都会使目标变得更远，从而在更大程度上损害我们实现群体免疫的能力。
那么，我们为什么要费心接种疫苗呢？
虽然通过疫苗接种获得群体免疫不再是一个实在的主张，但这还是需要加以考虑。
─ 疫苗保护个人
尽管群体免疫具有吸引力，但 COVID 疫苗接种的主要目的始终是保护个人免受严重疾病和死亡，从而避免疾病对人群的影响。因此，尽管对感染的保护作用减弱，但疫苗似乎对严重疾病提供了更持久的保护。
─ 疫苗与其他措施齐头并进
最好将群体免疫视为不同程度 (gradient) 而不是二元概念。也就是说，即使我们没有达到群体免疫门坎，接种疫苗的人口比例越大，病毒传播的难度就越大。
同时，疫苗接种可以与其他行为和环境措施 (如保持身体距离、戴口罩和改善通风) 相结合，以显著影响病毒在人群中传播的能力。
因此，接种疫苗现在与以往一样重要。现在，在冬季开始之际，几乎没有 COVID 限制，因此，确保您完全接种疫苗从未像现在这样重要。
