说到口腔溃疡，这是一种常见但痛苦的口腔疾病。想必大部分人应该都有过这种经历∶嘴里突然长出一个或几个针眼至黄豆粒般大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖一层灰白色或黄色假膜，中间凹陷，周围粘膜红肿，稍微一碰就疼，而且疼起来可谓是分分钟让你领悟人间不值得，饭也吃不下，水也不敢喝，严重时连说话都疼的变成大舌头，甚至吸口热气都能疼的上头。口腔溃疡这个磨人的小妖精，简直让人寝食难安，给生活和工作学习带来了极大的困扰!一次口腔溃疡就能足足折磨人1-2周，想象一下如果反复出现口腔溃疡，这边革命尚未胜利，那边又狼烟四起，这日子啥时候才是个头呢?今天中国中医科学院广安门医院，心血管科房玉涛主任给大家讲解讲解。
房玉涛，男，主任医师，医学博士 1997年毕业于广州中医药大学，获中医学专业学士学位，2003年毕业于北京中医药大学，获中西医结合内科心血管专业临床型博士(硕博连读)学位，2003年后一直在中国中医研究院广安门医院心内科工作。2007年在阜外医院进修心脏电生理专业。擅长中西医结合治疗冠心病、慢性心衰、高血压、心律失常等心血管疾病，并对头痛、眩晕、失眠、口腔溃疡、三叉神经痛、痤疮等疾病中医治疗有独到的见解。目前主持和参与的课题有4项(其中国家自然基金2项、博士后基金1项、中研院广安门医院所级项目1项)。先后发表论文15余篇(第一作者)， 参与编写论著2部。
为什么口腔溃疡如此之疼呢?那是因为溃疡形成的坏死凹陷超过了粘膜的基底层，暴露了黏膜下层的神经末梢。同时由于出现口腔溃疡的部位皮下脂肪少，一旦肿胀，局音张力高，所以比较痛。口腔溃疡的溃疡表面像是个火山口，最疼痛的位置在火山口的边缘，而不是在有黄色分泌物覆盖的位置，因为火山口的边缘处部位张力最高，稍大的口腔溃疡第五至第八天最疼，因为这时火山口最高。
鉴于口腔溃疡对于生活质量的巨大景响，房玉涛主任今天想聊一聊复发性口腔溃疡，注意是复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡!复发性口腔溃疡!对于那些因劳累紧张、精神压力大、生活习惯突变导致，极偶尔出现一两个口腔溃疡者，不在此列。房玉涛主任所说的复发性口腔溃疡应符合一下几点∶口腔溃疡反复发作，病程超过一年，此起彼伏者。
临床经验，房玉涛主任认为按轻重可将口腔溃疡大致可分为4类;
1.很轻，偶尔长一两个，约占口腔溃疡患者总数的15%。这类病人注意休息，服点维生素，多吃点青菜，喝点老鸭汤，就ok了，实在不行临时用点外用贴膜就过去了。治与不治两可。引用养生达人的话∶别管它，去跑跑步，加强锻炼，我觉得也管用。
2.不经常发作，发作时可有多个或连续几个，女性有的跟月经有关，有时连长好几个月，约占口腔溃疡患者总数的55%。服中药对症的话，一到四周就能搞定了，如果真正除根，还需要再服长一些。
3.病程长，多在一年以上，约占口腔溃疡患者总数的25%，我见过最长病程的一个患者有30年病史。病情比较复杂，发作不容易愈合，此起彼伏，疮面大，疼痛严重。这种就是复发性口腔溃疡患者，我今天重点就是想讨论这类患者。
4.少见，不到口腔溃疡患者总数的5%，如艾滋病并发的口腔溃疡，放化疗后的口腔溃疡，梅毒白塞氏病并发口腔溃疡。有病因可查的。
其次，房玉涛主任在治疗口腔溃疡的过程中，发现两种有意思的现象∶
1.一个口腔溃疡不可怕，怕的是这边没好，其他地方又起一个、两个、或过多。此起彼伏。刷牙、吃点硬东西(甚至是稍硬一点的大饼馒头)，口腔粘膜就磨破或碰破了。说夸张一点的，一张嘴，一伸舌头，坏了，嘴角、舌下系带处、舌根处就拉伤了，出了一个小裂口，所以这三处的溃疡面，基本上是菱形的，就是拉伤的证明。更不要说好长时间没吃肉，自己有意无意咬一下自己嘴唇腮帮子，更是一咬见血。总之，口腔粘膜好像是纸糊的，特薄，稍稍一碰、一戳的就破了。
2.口腔溃疡的起因是粘膜损伤，然后慢慢的变大，就成了口腔溃疡了。但不知道大家有没有体会过，口腔粘膜确实破了，但并没有发展为溃疡的经历，只是嘴里有点麻涩痛的感觉，两天就好了。特别是身体状态好的时候，出现这种事件的概率更大。这是为什么呢?
下面就要讲讲，如何通过中医调理
才能治愈复发性口腔溃疡，让口腔溃疡患者从此不再痛到崩溃、从此想吃啥就吃啥、吃嘛嘛香呢?
根据我多年临床治疗经验，我认为复发性口腔溃疡的患者往往有一口"脆弱"的粘膜，就很像是一件衣服，一件洗糟了的衣服，用力稍一大就破，刚胖卜好这边，那边就破了，问题出在纤维丝上，纤维因某种原因内启结构发生改变了，抗牵拉能力下降了。同样的道理，我个人认为，患者口腔粘膜处的类似结谛组织的东西少了，粘膜抗损伤的能力下降。
一些口腔溃疡患者之所以反复难愈，其主要原因是，所接受的中医治疗多侧重点于清热解毒生肌敛疮、加速疮面愈合上面，而没有兼顾加强粘膜质量。
复发性口腔溃疡的患者体内确实有火，或实或虚火、或龙雷之火。火之强弱决定溃疡发展速度及面积。点火就着、一着就"火势冲天、房倒屋塌"就还要考虑兼有"毒邪"。久不收口或久治不愈者则是溃疡粘膜修复能力下降所致。而补益药(特别是养阴药)在防止粘膜损伤转为溃疡以及加快溃疡愈合速度方面起最主作用。
通过中药调理，调整复发性口腔溃病患者的体质，将患者"脆弱"的口腔枯膜修复为"坚实"的口腔粘膜兼顾解毒，才是解决复发性口腔溃疡的根本所在。而何判断粘膜已经修复好，疾病已冶愈呢?我认为有两点标志∶一是粘膜抗损伤的能力大大加强，不容易破损了。二是，若口腔粘膜稍稍破损，也不发展为溃疡。能阻止一种，就OK了，阻止住两种，就除根了。
愿我们所有人都不受口腔溃疡之苦!
