孕妇痔疮是指在妊娠期间由于便秘、肛管或直肠下端的静脉丛充血或迂曲并扩张等原因，导致孕妇在排便时出现出血、痔核脱出、有时伴有疼痛、肛门下坠感、肛门瘙痒等症状。
病情严重时甚至影响胎儿发育，胎儿营养不良。
孕妇痔疮分为：
孕妇内痔：位于齿状线以上，即直肠下段，一般位于肛门内，严重者会脱出肛门外；
孕妇外痔：位于齿状线以下肛门外，常常在肛门缘可以看到痔块，患者会自觉肛周疼痛、肿胀，伴有异物感和瘙痒；
孕妇混合痔：在肛门同一方向，在齿状线附近，由痔内、外痔静脉丛曲张并相互贯通吻合形成，同时具有内、外痔特征。
孕妇患者最常问的问题：
孕妇得了痔疮怎样治疗比较好？
孕妇得了痔疮尽量采用保守治疗，听从医生建议，可外用痔疮膏和痔疮栓，不要使用含有麝香、明矾成分的药物，用中草药肛门熏洗坐浴，如果出现了严重的便血，或痔核脱出肛门外，不能还纳，出现了嵌顿，需进行手术治疗。最好在妊娠中期进行手术，选择简单、安全、有效的方法。
妊娠的前三个月和后三个月尽量避免手术。
孕妇痔疮有什么表现？
孕妇内痔一般表现为便血和痔核脱出，多为无痛性间歇性便后出现鲜血，表现为排便时滴血或喷射状出血，特别是在便秘或进食辛辣刺激性食物后加重。时有内痔痔核脱出肛门外，伴有疼痛和下坠，分泌物刺激肛周皮肤会出现肛门瘙痒等。
孕妇外痔主要表现为肛门不适、持续潮湿不洁，有时瘙痒，痔核外露。极易出血，且伴有剧痛。
孕妇混合痔的表现则为内痔和外痔表现同时存在。
孕妇痔疮是如何引起的？
妊娠后由于胎儿的生长，子宫逐渐增大，对盆腔内血管的压迫也逐渐增强，从而直接影响肛门直肠部的静脉回流，使痔静脉充血、扩张，加之分娩时过度用力，更会诱发及加重痔疮病情。
此外，妊娠的妇女活动量减少，胃肠蠕动减慢，较易发生便秘，以致排便困难，排便时过度用力，也会促使痔疮病情进展，或使原有的内痔脱出肛门外，发生嵌顿、水肿，伴有肛门下坠、疼痛，甚至坏死、感染。
伴随症状
肛周部的感染可能会影响阴道口，造成妇科炎症，比如白带异常、阴部瘙痒等。
脱出痔核产生的分泌物，刺激肛周皮肤，产生肛门瘙痒和湿疹。
可出现肛门坠胀、头晕、心慌、乏力。
治疗就医
孕妇痔疮以保守治疗为主，麻醉和手术对孕妇和胎儿有影响，病情严重也可能影响胎儿健康，需及时就诊，做直肠指检，肛门镜或结肠镜检查后，再与其他疾病相鉴别。
一般需要改变生活方式、饮食习惯和排便习惯，保持大便通畅，避免便秘
温水坐浴，一天进行2—3次，能够减轻炎症和水肿，缓解肛周不适和疼痛，水温不宜过热，以免烫伤，坐浴时要注意避免摔倒。
当内痔痔核脱出肛门时，需要及时进行手法复位，复位用纱布堵住肛门口，不让其再脱出，以防止脱出痔块出现嵌顿、坏死和感染。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
●局部使用药物，需在医生的指导下。如：
含有利多卡因等局麻药的药膏缓解疼痛。
肛门熏洗药物可以选择稀释的高锰酸钾或中草药。
肛门局部可外用痔疮膏和痔疮栓，但药物不能含有麝香成分。
●口服药物，多不采用；病情严重必要时听医生建议，如：
可以口服促进痔静脉回流，促进痔块水肿消退的药物。但要在医生指导下进行。
有便血者，可口服止血药物。有便秘者可口服缓泻剂，如乳果糖口服液，但尽量避免怀孕前三个月服用。
孕妇痔疮继发感染时，应注意应用抗感染药物治疗以控制感染。
孕妇痔疮预防大于治疗，最好的预防孕期痔疮的方法，就是健康管理日常生活
饮食方面：多饮水，每日饮水量达1200毫升，多摄入膳食纤维；限制高脂肪食物和饮酒。
运动方面：每天保证有充足的睡眠时间和适量的运动，可以慢走等轻微运动。
生活方式：调整不正常的排便习惯，如用力排便、久坐、久蹲，尽量缩短排便时间，排便时不要看书、看报纸、看手机；忌憋便，粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收，粪便会干硬，造成患者排便困难、腹压增加、加重痔疮；抬举重物时尽量避免长时间屏气；注意肛周的清洁，避免频繁摩擦，尽量不要使用肥皂等有刺激性或容易过敏的物品；必要时使用温水坐浴，每天2-3次，水中不需要加肥皂和沐浴液等物质；妊娠期人群尽量左侧卧位，通过降低骨盆血管压力，减少孕妇痔疮发生。
情绪心理：保持情绪平静、愉快；避免紧张、担忧等。多听一些舒缓情绪的音乐来调节情绪。
衣着方面：以宽松、舒适衣物为宜，以防过度束缚腰部会妨碍盆腔及肛门的血液回流，使直肠下端和肛管静脉迂曲、扩张、诱发或加重痔疮。
河南曙光肛肠医院祝愿每位孕妈妈有一个健康、舒心、愉悦的孕期，迎接新生命的到来。
