大家都知道疼痛是分级别的,让人难以启齿的“菊”部疼痛其实也分程度,但不管是刺痛、跳痛、坠痛等,都不是简单的“上火”、“痔疮”就能解释的。那么,肛门疼痛的背后“黑手”有哪些呢?
1.肛裂
引起的疼痛呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂常伴有出血、便秘等症状。
2.肛窦炎
一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
3. 肛周脓肿
以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
4. 血栓外痔
轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。
5.内痔嵌顿
以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
6.外痔水肿
以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。
7.直肠恶变
早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
8.异物损伤
多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
肛门疼痛应该做什么检查?
针对肛门直肠部位的检查，四川肛肠医院采用的是电子肛门镜。它能对肛门直肠内部深层病灶进行图像采集,图像可冻结、存储、再现,为临床诊断和治疗提供可靠依据,避免误诊误治,也方便治疗前后对比。检查过程中,医生和患者都能实时观看图像,直观地了解病情。检查时间只需几分钟,方便快捷。适用于痔疮、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉、直肠癌等疾病的精确检测。
虽然都是“菊”部疼痛,但病因却不尽相同,大家可以根据上述症状自测一下。肛门疼痛和多方面因素有关,很多种肛肠疾病都可能有疼痛症状。因此,需要了解病因后及时展开治疗,提醒大家不要都误以为是痔疮或者上火而擅自用药。
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