一位老家的人来看病,自己说有痔疮,原来是偶尔大便有出血,最近2个多月,每次大便都有血。
找到肛肠科的同学,给患者做了直肠指诊,立即让患者住院做肠镜,应该长东西了。
果然肠镜确定是直肠癌,做了手术。
后来患者家里人问我,是不是原来的痔疮癌变了?
想了想,给他解释:痔疮是人体直肠末端,粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲,所形成的柔软静脉团,多见于经常站立者和久坐者。
痔疮是一种具有特殊发病部位的肛肠类疾病,其发病不受年龄和性别的限制,任何年龄段都有发病可能,不过随着年龄增长,发病率也是随之增高。而往往女性患有痔疮的概率又比男性高得多。
痔疮会不会变癌?
都说“十人九痔”“有痔青年”,可见痔疮发病率很高,很普遍。
癌是上皮细胞发生了恶变导致的,而痔疮是静脉血管,所以痔疮是不会癌变的。
虽然痔疮不会癌变,但是它会掩盖很多其他疾病的表现,要想彻底排除,就一定得先有诊断再进行治疗,进行确诊。
痔疮的症状之一是便血,而息肉病、结肠炎、结肠癌、直肠溃疡、大肠肿瘤等疾病,也同样会出现大便带血症状,普通人对此很难辨别,如果麻痹大意地自诊为痔疮,就很可能酿成大患。有1%～3%最终被诊断为直肠癌。
这就是很多人认为痔疮癌变的原因。
怎么区分痔疮和直肠癌?
痔疮和直肠癌都会有便血,但是便血也是有区别的,要学会鉴别。?
1.大便带血症状有区别:
1)痔疮表现为滴血,而且是便后出血;
2)而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹;
3)两者出血量也大有不同,痔疮几乎每次排便困难时都可能产生,而直肠癌出血量不多,不一定每次都有。
图片
2.排便习惯不一样:
1)痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。
2)直肠癌患者早期即可出现排便困难、排便习惯改变,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛。症状一旦出现,不会自行缓解。
3.排便感受完全不同:
1)肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。
2)肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能。
4.全身症状来鉴别:
1)一般痔疮很少有全身症状,只要是局部症状,除非形成感染肛周脓肿。
2)肠癌患者随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
