结石不管，恐胰脏发炎、胆管癌3大凶狠并发症
认识胆结石
大约每10到15人就有1人有胆结石，胆结石形成与年龄、性别、遗传、体质、本身有三高等相关。尤其“4F”是高风险族群，即女性、40岁以上、肥胖，以及多产妇。
90%胆结石终其一生可能没感觉，相安无事；但10%的人可能在一次大餐后出现右上腹疼痛，这10%当中有4分之1的人可能是胆囊发炎，而有8分之1到10分之1的人是胆管与胰脏发炎。
胆结石能放着不管吗？只要有症状就要就医，小心3大并发症，包括胆囊发炎、胆管发炎，以及胰脏发炎，当胆囊结石时间久了，引起慢性发炎，就有胆囊癌、胰脏癌风险。
胆结石成因解析
胆囊中胆汁含胆固醇、胆酸、胆盐，是油水混合物质，易形成结晶体，长期不稳定滚动会变沙子，最后变胆结石。
●遗传、性别年龄：家族有人罹患胆结石，下一代风险会比一般人大。年龄增长，胆结石发生率也相对高；女性超过40岁，以及多次怀孕，胆汁饱和度增加，加上女性荷尔蒙作用，也有较高发生机会。
●饮食习惯：胆结石的形成与饮食有很大的关系，如果习惯经常吃高油脂、高胆固醇、高糖食物，就容易促进胆囊内胆汁的油水不平衡，就易形成胆结石。美洲人饮食比较油腻，发生率较高。
●过度肥胖：根据统计，BMI超过35以上过度肥胖的人，胆结石好发率很高，肥胖的人，胆汁中有较高胆固醇浓度及分泌，且胆固醇合成作用也较高，故容易有结石。
●断食减重：长期采取断食减肥法如168断食的人，在空腹的时候，都没有油脂进来，胆汁无法做“排空”往外挤的动作，胆汁就会一直堆积在胆囊内，时间一久就会形成结晶，变成胆结石。
盘点胆结石N症状
胆位在肚子右上方，胆结石刚发作是结石堵住胆囊开口，身体反射动作想把结石挤出去，平滑肌慢慢收缩，但强度愈来愈强。若卡在胆囊出口，右上腹极胀痛，慢慢蔓延到右边后背。
胆结石诊断分类
诊断胆结石卡在胆囊、胆管或胰管哪一个部位，是治疗前很重要的步骤，诊断胆结石通常有3大关键：除要了解了本身疾病史、高风险之外，另一个是抽血，以及影像检查。
●疾病高风险：
医师需先问诊了解患者是否为高风险族群，包括年龄、性别、怀孕、家族遗传、肥胖、快速减重、使用全静脉营养、三高、肝硬化、克隆氏疾病、回肠切除及溶血性贫血。
●抽血检查：
检测肝胆指数，包括GOT全名是天门冬胺酸转胺酶、GPT全名是丙胺酸转胺酶，GOT与GPT高于正常值25倍以上（GPT>1000U/L），浓度过高代表可能胆道阻塞发炎，需再安排腹部超音波检查。
●腹部超音波检查：
非侵入性、准确率高，空腹下检查，95%机率都能检测出来，甚至比计算机断层还精准，因为超音波可以移动，能从不同角度检查，尤其有经验的医师就能判断胆结石卡在哪里。
胆结石治疗指南
治疗方式
胆结石依症状有无分成三种处理方式：观察与等待、胆囊切除手术和胆结石溶解治疗。内科治疗在于减少并发症和清除结石；外科手术是最有效预防胆结石复发及并发症发生的方法。
●胆结石溶解药物：
胆结石溶解药物会考虑用于有症状的胆结石患者，或有可能会有症状的胆结石患者但不适合手术者。常见的胆结石溶解药物主要是胆酸类药品：Ursodeoxycholic acid(UDCA常见商品名：健胆舒)，小颗的胆固醇结石使用药物治疗较容易成功，而色素胆结石使用药物治疗比较没有效果。不可和含铝制酸剂或胆酸结合抑制剂一起并服，研究显示平均每个月可以减少1mm的结石，但胆道阻塞的病人禁用此药。
●胆囊切除手术：
有症状的胆结石都应接受胆囊切除手术治疗，手术主要分成：腹腔镜胆囊摘除手术和传统胆囊切除手术。腹腔镜胆囊摘除手术相较于传统手术，有较低的死亡率、住院时间较短、较少组织伤害、术后回复较快等优点，因此目前多倾向使用此方法。
不可轻忽的相关并发症
胆结石患者除了腹痛，若伴随发烧、黄疸、血液生化检查数值异常，小心并发症产生，恐有生命危险。急性胆囊炎是最常见的并发症，胆结石最常出现的癌症，则是胆囊癌与胆管癌。
急性胆囊发炎：
结石卡在胆囊颈部或胆囊管，胆汁无法排出，会造成急性胆囊发炎，胆囊肿胀发炎，甚至使供应胆囊血流循环不佳，而有胆囊缺血坏死。反复急性胆囊发炎也可能造成胆囊慢性发炎。
胰脏发炎：
造成急性胰脏炎的原因有很多，约70％的病人是因胆管结石，急性胰脏发炎是最令肠胃科医师担心的并发症，一旦发作，可能会在一周内出现全身性的器官衰竭。
胆管癌：
胆管是胆汁运送的信道，依据所在位置，又分为肝外胆管、肝门胆管与肝内胆管，因此发生于这些部位的癌症统称胆管癌。癌变的原因与胆道结石、胆管反复发炎有关。
胆管发炎：
胆道是连接肝脏、胆囊与十二指肠间的信道，功能为运送肝脏制造的胆汁至肠子。一旦胆道阻塞，就会出现黄疸、尿尿颜色深茶色等症状，严重甚至引起胆管发炎，造成败血性休克。
胆囊癌：
胆囊经过慢性发炎的阶段，才有胆囊癌发生的机会，都是经过很长一段时间形成病变，胆囊癌好发的年纪几乎都是老年人。当发现的时候，往往可能已是晚期转移至肝脏或其他器官。
