自从疫情发生以来，催动了很多方面的发展。其中尤以“宅经济”的发展最为迅猛，而居家健身也成为了深受大众追捧的锻炼方式。与此同时，Keep、咕咚、悦跑圈等健身App兴起，B站、小红书等平台中的健身类内容的关注与日俱增。其中，b站中关于“帕梅拉”的视频播放量动辄就是百万级的播放量，受欢迎程度可见一斑。
作为一种新兴的健身方式，吸引了不少年轻人利用宅家时间跟着网红健身博主帕梅拉做运动。但是因为其动作强度大，而且运动中也几乎不休息，这令有些网友表示身体吃不消。甚至还有网友表示坚持做了一周后，其体重并未减少，反而她的内侧膝盖却开始疼痛。最终经过医院检查，诊断为不恰当的运动引发的膝关节处的半月板损伤。
什么是半月板？半月板又为何会损伤？
半月板是位于胫骨平台内外侧关节面上的纤维软骨，其生物力学的各向异性和不均一性可满足关节各种力学要求，如承重、维持膝关节协调、稳定运动及吸收震荡。半月板可分为三个区，即白区、红区及红白交界区，白区无血管分布，局部无血液供给，一旦损伤难以完成组织修复，因此，半月板损伤后修复难度较大，多数患者预后不佳。
其实，半月板是很容易受伤的，尤其是平时喜欢打球和踢球的人，稍有不慎就有可能造成半月板损伤。此外，平时在进行跑步、爬山、健身运动时，长期反复的进行错误的姿势和习惯，也有可能造成半月板损伤。不止如此，随着我们年龄的增长，半月板会有一定的退行性病变，进而导致损伤概率增加，故不经意运动即可造成半月板损伤。
膝关节活动时，半月板损伤与其相对膝关节的运动有关，膝关节伸直时，半月板向前移动，膝关节屈曲时，半月板向后移动；而膝关节处于屈曲、外展外旋或内收旋位时，两侧半月板则产生一前一后的移动。若屈曲期间，膝关节突然扭转、旋转，则两侧半月板会出现矛盾的活动，即“半月板的矛盾运动”，这就是半月板损伤的主要机制。
而帕梅拉运动不乏跳跃类动作、且中间无休息，对于经常久坐不常锻炼的人来说，做此运动会对膝关节造成很大的压力，稍有不慎就会引发半月板损伤。甚至有些人因为急于求成，练就好身材，长时间、错误地重复深蹲、跳跃等不规范的曲腿动作，加重了膝盖的负担，从而使半月板“超负荷”工作，加快了半月板的磨损.....
半月板损伤都有哪些表现？
半月板损伤患者的症状一般多以膝关节疼痛、肿胀、弹响等为主。疼痛会在膝关节某一活动范围内产生，压痛也多固定和局限于关节间隙某一范围；半月板损伤也可造成关节内出血、渗血，关节部位肿胀；膝关节活动到某一范围还可伴有弹响。
在关节绞锁不稳定、半月板片段嵌顿等情况下，半月板损伤患者常因关节间隙发生改变而呈现疼痛步态，进而出现膝关节局部肌肉萎缩、收缩不协调或协调能力下降等情况，表现为膝关节活动受限、膝关节间隙压痛和肿胀等特征。
半月板损伤后该怎么办？
关节相关的疾病，往往和关节使用过度，不注意日常保养有很大的关联，半月板损伤也不例外。所以，想要保护关节，首先要做的就是要改变不科学的关节使用习惯。如若已经出现上述半月板损伤的表现，就需要及时就医。
治疗半月板损伤的方法分为保守治疗与手术治疗。其中，常规保守治疗往往难以改善半月板损伤病情，因此采用手术治疗是如今治疗半月板损伤的主要手段。随着关节镜技术的发展，关节镜手术已经成为半月板损伤公认最为有效的治疗方案，虽然能尽可能地留存半月板组织，但无法提高半月板的再生及自我修复。而富血小板血浆来源于自体血液，富含多种生长因子，在骨科、运动医学、创面愈合、医美等多个领域应用效果较好，因此，就有专家尝试利用富血小板血浆（prp）联合关节镜手术，进行半月板的修复与治疗。
富血小板血浆（prp）联合关节镜手术 效果如何？
富血小板血浆(PRP)为自体全血制备的血小板浓缩物，含有丰富的生长因子，能有效促进组织的修复、再生。那么，PRP联合关节镜手术究竟效果如何呢？我们可以来看一看。
临床筛选入组患者的条件为：具备关节镜手术治疗指征，未合并影响运动功能的疾病，排除既往存在膝关节手术史患者，凝血功能异常者，共选取68例符合条件的半月板损伤患者。将68例患者随机分为观察组（34例），对照组（34例）。对照组患者接受膝关节镜下半月板成形术治疗，闭合切口后，直接弹力绷带加压包扎，观察组在对照组基础上，于闭合切口后注射5ml PRP于损伤侧关节腔内，加压包扎。
对治疗后6个月两组疗效、6个月内不良反应发生情况评估；并分别于治疗前、治疗后2周、6个月时通过 Lysholm 量表评分（LKSS)、国际膝关节文献协会（ IKDC) 的膝关节功能量表对两组患者的膝关节功能进行评估，通过放射免疫法检测血清中IL-1、TNF-α水平，使用t检验，用以对比试验结果。
结果显示：治疗后6个月观察组总有效率为88.24%，显著高于对照组的67.65%（P<0.05）。观察组在治疗后2周、治疗后6个月 Lysholm 量表评分（LKSS)、国际膝关节文献协会膝关节主观功能，IKDC较治疗前均升高（P<0.05），且在治疗后6个月高于对照组（P<0.05）；治疗后2周、6个月观察组患者的血清中IL-1、TNF-α水平较治疗前降低，且显著低于对照组（P<0.05）；治疗后6个月内，对照组有两例（5.88%）患者出现轻度关节肿痛以及活动受限，观察组无不良反应发生。
半月板损伤后可对膝关节力学稳定性及内环境造成不良影响，损伤所致中性粒细胞聚集可进一步增加炎性因子的释放，使用PRP后，一方面血小板可以启动止血过程，促进半月板损伤部位止血，自身填充血管受损部位，避免持续出血及血管破损导致炎症免疫细胞趋化；另一方面血小板可吞噬病原体，释放溶菌酶，并直接调节免疫受体表达，防控感染，因此治疗后2周、6个月后观察组血清中IL-1、TNF-α水平较治疗前下降，且显著低于对照组。
由此也可以得出结论，在关节镜手术基础上，联合使用富血小板血浆可以改善半月板损伤患者膝关节功能，降低IL-1、TNF-α水平，抑制炎性损伤，安全有效，值得在临床推广应用。
在人体的所有关节中，膝关节的位置比较特殊，人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。膝盖疼痛，如今也已经不是老年人的“专属”，而是向着更为年轻化的方向发展。所以在日常生活中，我们能做的，就是尽可能利用科学方法，保护我们的膝盖，珍“膝”当下。
