贴膏药?喝中药?扎针灸?让中国慢性疼痛患者正式告别传统就诊三件套。一把由中国医生首创的装了“透视眼”的手术刀,已经广泛应用于慢性疼痛治疗,不仅治疗效果立竿见影,而且复发率极低,有效地解决慢性疼痛这个世界性的难题。
据相关数据统计显示,我国慢性疼痛患者超过3亿人,并以每年2000万人的速度增长,但就诊率却不足60%,经过治疗后,完全缓解率不足20%。而且,女性慢性疼痛患病率高于男性,头、肩、腰是慢性疼痛的主要部位。
因为部位多发、原因复杂、表现多样等原因,慢性疼痛长期存在着确诊、治疗双难困境。为了缓解疼痛,患者一般只能去小诊所尝试传统中医诊疗三件套,而大医院的西医专家们则会第一时间告知患者,用开放性手术治疗慢性疼痛,不仅算是过度治疗,还并不一定能根治。
一台原本用于检查诊断的彩超仪器配上一把只有1毫米刀刃的微型手术刀,在超声可视化技术的引导下,医生通常只用10多分钟左右就能完成一台超微创针刀手术。从术前诊断、术中引导治疗、术后评估,慢性疼痛真正实现可视化,不仅能精准识别和处理靶点,还能同时避开重要血管和神经,使患者避免受到不必要的刺激和切割,术后几乎不需要特别护理,把众多慢性疼痛患者从开放性手术变为超微创治疗,其优势在于几乎创口微小、出血极少、治疗过程基本无痛、恢复快、无需住院、费用相对较低。
据了解,这种可视化针刀技术其实是源于传统的“针刀疗法”,1976年由朱汉章教授发明,至今已经有46年的历史,因其在治疗慢性软组织疾病领域有见效快、疗程短、无毒副作用等优点而被广泛认可。但因为传统针刀疗法是在非直视下进行操作,其安全性一直是令人担忧的问题。
为了从根本上解决传统针刀盲刺带来的弊端,中日友好医院针灸科主任李石良教授带领他的团队,在解剖学、介入超声、麻醉学、材料学等多学科理论与技术的支撑下对传统针刀技术进行了创新性的改造。可以这样形象地解释,中国的传统针刀与现代先进超声设备结合后,就相当于给一把世界上最小的手术刀装上了GPS,真正实现了精准导航,保障了医疗安全,就此,除了依靠自身经验和技术外,慢性疼痛医生还拥有了第三只眼睛。客观地来说,从根本上提高了精准性和安全性的可视化针刀治疗技术是新时代中西医结合的标志性成果。
针刀实现可视化,无论对于中医还是西医都是具有颠覆性的,业内也一致认可,李石良教授对针刀技术的可视化革新,推动了这项发源于中国的医疗技术进入到可视化时代。“针刀治疗实现可视化后,医生在术中就能够精确避开重要神经血管、识别治疗靶点,保障医疗安全;同时,治疗更为精准,可以显著提高治疗效果;还可以减少不必要的刺激或切割,显著减少不良反应;另外,医生可以直接观察针刀在体内的治疗过程,有助于阐明针刀的治疗机制;更有价值的是,借助可视化手段,可以提高医生对疾病病因病理的认识水平和诊断能力。”同时担任中华中医药学会针刀医学分会主任委员和国家远程医疗与互联网医学中心超声可视化针刀技术委员会主任委员的李石良教授介绍说
经过多年持续不断的研究,目前超声引导技术已经广泛应用于脊柱、四肢、关节等各部位的针刀治疗,超声可视化针刀技术的系列化已经成熟。2017年,李石良教授撰写的巨著《针刀应用解剖与临床》荣获了2017年度中华中医药学会学术著作一等奖。2019年,针刀技术正式纳入国家中医药管理局第五批中医医疗技术诊疗方案和临床路径,成为颈源性头痛、腕管综合征、踝管综合征、臀肌挛缩症等病种的主要治疗措施之一,在全国中医院推广实施,同年,超声可视化针刀技术成为中华中医药学会主导的国际推广项目;2021年上半年,中日友好医院超声可视化针刀技术专科医联体成立,旨在建立超声可视化针刀技术培训体系,建立超声可视化针刀远程会诊中心,建立超声可视化针刀学术交流平台,促进推动超声可视化针刀的诊疗规范和技术推广。与此同时,在华为、中国移动等电信相关行业巨头的技术支持下,5G+远程可视化针刀微创诊疗技术成为现实,让可视化针刀微创技术的远程诊疗和远程教学培训成为可能。截至2021年底,在李教授的带领下超声可视化针刀超微创技术已经在全国培养近百位三甲医院专科医生。
（李石良教授在中日友好医院超声可视化针刀技术专科医联体成立大会上做主题演讲）
在2021年12月31日由中日友好医院、国家远程医疗与互联网医学中心超声可视化针刀微创技术委员会(CUGA)联合主办的首届中国可视化针刀技术沙龙暨一目疼痛中西医大师论坛上,包括中日友好医院针灸科主任、超声可视化针刀微创专家李石良教授,首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任、我国著名疼痛专家倪家骧教授,蜚声国际的运动医学专家、英国爱丁堡大学皇家医院聂源欣教授在内的多位疼痛相关领域专家进行了研讨。会议期间,专家们分别从针刀、超声、疼痛、骨科、麻醉等领域分享了对针刀医学在临床实践、基础科研等方面的心得体会,为针刀医学的发展提出了很多建设性的意见。这也是国家远程医疗与互联网医学中心超声可视化针刀微创技术委员会成立后的首次全国范围内的行业权威会议。
无论是行业技术的进步,还是专业人才的培养,其主旨都是为了更好的服务广大慢性疼痛患者。众所周知,为了缓解医疗资源的供需矛盾,国家早就出台了多点执业政策,鼓励探索新的医疗模式,目的就是为了缓解基层医疗的人才和技术困境,以及为更多患者提供权威医疗服务和技术。据悉,有着“中国疼痛铁三角”之称的李石良、倪家骧、聂源欣三位行业权威专家将在繁忙的工作之余为一目医疗健康与疼痛管理中心这样的民营专科疼痛医疗机构提供技术指导,支持其人才队伍建设,实现医疗的差异化服务。同时,有关学术组织将通过讲座、论坛、培训等多种形式为更多基层医生提供专业化、标准化、规范化的培训,促使中国各级疼痛医生诊疗水平不断提高,给中国数亿慢性疼痛患者提供更高质量的医疗服务,作为中西医结合的典范,超声可视化针刀技术无疑将在实现“无痛中国”的宏伟目标中发挥重要作用。
