29岁林先生几年前在澳洲打工度假期间,因脚趾关节肿痛,后又持续疲惫、高烧不退,在女友坚持之下送医,确诊急性骨髓性白血病,如今已在骨髓配对成功下状况稳定。医师提醒,若出现无碰撞却常有瘀青、月经量大增或过久、牙龈出血不止、发烧感冒迟未痊愈等症状,当心是患急性骨髓性白血病。
急性骨髓性白血病是成人最常见的急性血癌,发作快、病情凶猛严重,逾半数都在60岁以上,治疗相对困难;
急性骨髓性白血病症状、致病关键
脸色苍白疲倦
不明原因发烧
未碰撞却有瘀青出血
骨骼疼痛
若出现以上4大症状,应尽速寻求医疗,虽然大部分的情况是良性疾病,但是血液癌症也是鉴别诊断之一。一旦确诊,应把握治疗黄金期积极治疗。
急性骨髓性白血病的致病因素,是因患者骨髓内未成熟的芽细胞大量增生,遍布在血液及骨髓中,同时取代正常血球,可能导致这些现象:
红血球不足:会导致脸色苍白、气喘如牛。
白血球不足:易感染发烧。
异常血球大量增生于骨髓:会造成骨髓膨胀、关节疼痛。
血小板不足:凝血功能变差,患者可能有异常流鼻血、牙龈出血、拔牙后血流不止,或是不明原因多处瘀青。女性患者则会出现经血量突然大增,或是经期拉长。
临床观察,部分患者因长时间发烧、疲倦,以为感冒迟迟未愈;也有患者牙龈持续出血,以为罹患牙周病,找牙医检查,牙口却很健康;或出现血尿以为是结石。上述患者通常透过血液检查发现血球异常,再进一步进行骨髓检查而确诊。
新药突破半年化疗存活期,病患耐受性更高
因病情恶化快速,若是延迟就医,恐引起严重感染或大量出血等并发症,少数患者可能因此一送医就住进重症加护病房。所幸可透过感染控制,同时进行急性骨髓性白血病的治疗,以控制病情。因此及早诊断,把握治疗黄金期,可降低疾病对身体的冲击。
很多人一听到急性骨髓性白血病就联想到致命血癌,与过去治疗效果不理想有关。过去治疗武器仅有化学治疗与干细胞移植,病患存活状况并不理想。尤其年长者或有共病症的体弱病患,难以承受标准化疗,存活期不到半年。
近几年已有多款创新标靶药物登台,针对部分不同基因变异有相对应药物,可延长存活期,并提升治愈机会。对年长或共病患者疗效好、副作用少、耐受性高,存活期从3个月延长到12个月。年轻患者透过精准治疗,可强化治疗深度,让骨髓移植效果更佳,大幅提升痊愈机会。侯信安也鼓励大众,若有能力可积极参与骨髓捐赠,勇于救人、帮助他人延续生命。