息肉的高发人群有哪些?
家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;
长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维及油炸、腌制食品的人;
年龄大于50岁的人群;
久坐久站人群。
建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。
在结直肠癌高发的欧美国家,从50岁开始,就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查,每5到10年做一次完整的结肠镜检查,及早发现,及早根治。
什么样的息肉容易癌变?
息肉包括肿瘤性和非肿瘤性,前者又称为腺瘤,与癌的发生关系密切,是癌前期病变,非肿瘤性息肉则与癌的发生没有关系。
也就是说,并不是所有的息肉都会发生癌变!
非肿瘤性的息肉主要包括:
1.幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下。
常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。
2.炎性息肉:又称假性息肉,是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。
常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。
腺瘤性息肉:
腺瘤性息肉是公认的癌前病变,腺瘤性息肉可分为3种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见。
通常腺瘤会伴有轻度不典型增生,其癌变率分别为:
· 管状腺瘤为13.9%
· 绒毛状腺瘤为36.2%
如若腺瘤伴有重度不典型增生时,其癌变率分别为:
· 管状腺瘤为27%
· 管状绒毛状腺瘤为34%
· 绒毛状腺瘤为50%
除以上腺瘤之外,如果患有家族性多发性腺瘤型息肉病10年或以上,并且不做任何干预治疗的话,那么癌变率可以达到100%。
所以,如果有家族性肠道息肉病史,一定要提高注意,即便没有症状也要定期到医院进行肠道镜检查。
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