手术的领域长期以来是男性的天下,即使今天仍是如此。
但两个新的研究显示,如果患者想要安全有效的长期结果,选择女性外科医师可能是关键。
加拿大一个超过一百万患者的一年手术追踪研究显示,女性外科医师所治疗的患者比较少死亡,重复住院或重大医疗并发症的可能性较小。
另一个研究去除胆结石,是最普通的手术之一,发现女性外科医师,平均来说,手术结果比男性医师更好。
外科手术为何有性别差异?
根据瑞典的 Martin Almquist医师在期刊上的评论,归因于对采取风险的态度不同。瑞典团队写:“个人的特质和态度难以研究,但可能影响结果。研究的重要发现女性外科医师进行较慢、较安全的手术,表示谨慎可能是较优良的特质。”
在这两个研究中,研究人员比较女性外科医师和她们的男性同事,前者倾向于更有条理、花更长时间完成手术。
Almquist结论:“要能持续达到对患者有好的结果,准确和谨慎最有可能优胜于冒险和速度。”
Almquist承认仍未证实女性如何在手术房的表现比男性优秀。他说:“也许女性个性上普遍的特质促使手术有较好的结果。”虽然外科手术这个职业,大部分仍是男性为主,
无论原因是什么,“外科医师是单枪匹马的牛仔形象已是陈年往事。”
加拿大研究
例如在加拿大的研究中,检视2007-2019年间,25项不同类型,将近120万的手术中,只有151,000个由女性来操作的。在此研究中,Wallis和同事们追踪患者术后90天和一年的结果。
首先从“综合的结果”中收集数据,包括死亡、重复住院和并发症。根据研究,由男性外科医师治疗的患者中,将近14%在手术后90天内至少有一个上述事件,比较女性外科医师的12.5%。
而在手术后一年,男性外科医师的患者,有25%经验了上述的事件,比较女性外科医师的21%。男性外科医师的患者,在手术一年后,死亡率2.4%,比较女性外科医师的1.6%。
瑞典研究
第二个研究,聚焦在胆囊手术,由瑞典Mora医院的外科医师My. Bloom主导。
在2006-2019年间,聚焦于超过15万位择期或紧急胆囊手术的患者。追踪患者手术后30天的结果。
团队再次发现,女性外科医师花在手术的时间较长,在一项择期手术平均100分钟,对比男性外科医师平均89分钟。
Blohm的团队指出,也许医师多花的时间和注意力,结果对患者是好的:择期手术中,男性外科医师的患者和女性外科医师的患者相比,住院期间多了28%,流血并发症机率高了66%。
鼓励女性医师选择外科
然而女性外科医师在瑞典和其他地方都是少数,瑞典团队希望新的发现“能鼓励未来女性医师选择外科专业。”
Wallis在多伦多的团队也同意。数据显示女性外科医师和男性外科医师不相上下,甚至胜出,他们结论:“在许多方面妇女持续在职场上被边缘化。为了提供给患者最好的医疗服务,医学组织应支持女性医师,且学习她们如何达成这些较好的结果。”