肛门疼痛,想必很多人都有遇到过,很多人以为是上火了或者患上痔疮了,其实不尽然。
肛门痛分很多种,有胀痛、坠痛,有撕裂、割裂般的疼痛,有灼热痛、挛性抽痛,还有排便时疼痛、便后疼痛、间歇性痛、持续性痛,不同症状的发病原因各不相同。
通常情况下,突然发生的肛门痛有这几种情况:
1、痔疮
① 内痔3、4期:当内痔脱出嵌顿时,就有会剧烈的胀痛、灼痛,此时内痔无法回纳肛门,粘膜破损、出血、坏死,多伴有外痔血肿和水肿。
② 血栓性外痔:伴有剧烈的刺痛或胀痛,轻者仅有异物感。多因大便用力,肛周静脉血管破损,血块凝结皮下成血栓,肛门处现青紫色圆形硬块。
③ 炎性外痔:伴有坠胀、灼痛,肛门边局限性红色肿块,质地较硬,触痛明显。
2、肛裂
肛裂是发病率仅次于痔疮的肛门疾病,主要诱因是便秘或腹泻。长期便秘或腹泻可能导致肛门周围的皮肤撕裂,引起疼痛和出血。
急性肛裂一般在排便时伴有剧烈的疼痛,撕裂或割裂样,有便鲜血。
陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始胀痛和抽痛,持续6小时以上。伴有出鲜红色血,便秘等症状。
3、肛周脓肿/肛瘘
肛门周围脓肿是指肛门周围的脓液积聚,通常由感染引起,如若肛周脓肿没有及时治疗,就会发展成肛瘘。
一般情况下,低位脓肿的肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿的主要症状是体表有肿块,红肿热痛;高位脓肿中的骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等,主要症状表现为直肠坠胀,排便不尽感,全身症状明显,有高热。
肛周脓肿或肛瘘都需要及时手术治疗,以避免严重的感染和并发症。
4、肛门周围皮肤病
肛门周围皮肤病是指肛门周围的皮肤出现炎症或感染,通常会引起疼痛和瘙痒。肛门周围皮肤病的常见原因包括细菌感染、真菌感染和性传播感染等。这些感染可能会导致皮肤炎症、红肿和疼痛。
5、肛门异物损伤
持续性疼痛,外伤异物残留,或饮食不当,将骨片、果核、鱼刺等嵌插在肛管直肠导致,取出异物,疼痛缓解。滞留时间过长,会引起局部感染。
6、肛门直肠炎
肛门直肠炎是由于肛门和直肠的炎症引起的,常伴有局部疼痛、灼热感、排便困难等症状。常见的肛门直肠炎的原因包括细菌感染、病毒感染和炎症性肠病等。治疗肛门直肠炎需要找出具体的病因,并根据情况进行相应的治疗。
7、肛门直肠肿瘤
肛门直肠肿瘤是指发生在肛门或直肠内的肿瘤。这种情况可能会导致肛门疼痛、排便困难和出血。肛门直肠肿瘤的症状通常比较隐蔽,因此如果出现这些症状,建议及时就医检查。
此外,妇科疾病、前列腺疾病、骶前囊肿等也可能导致肛门痛。肛周和肛管周围皮肤肌肉,疼痛来自两个方面,一是损伤、炎症或手术创伤,二是损伤、炎症引起反射性肛门括约肌痉挛,加上心理恐惧和紧张,肛门括约肌持续收缩,胀痛不止。
发生肛门痛了,先自己初步判断,有些情况能自我处理,但无法缓解还有不能确定原因时,要及时就医进行相关检查和治疗,以确定病因并获得正确的治疗,避免进一步的并发症。
肛门疼痛,该怎么检查呢
1、直肠指检:这是一种简单但有效的检查方法,医生将手指伸入患者的肛门进行检查,以了解肛门和直肠的情况。
2、肛门镜检查:使用电子肛门镜就能对肛门直肠段进行直观准确的检查。它能对肛门直肠内部深层病灶进行图像采集,为临床诊断和治疗提供可靠依据,避免误诊误治,也方便治疗前后对比。
3、肠镜:通过肠镜可以直视结直肠内部情况,观察肿块的形态,上下缘及距肛门缘的距离,同时可取病理送检,确定肿块性质及分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,肠镜检查是一种较好的方法。
以下人群,建议定期做肛门镜、胃肠镜检查:
① 40岁以上的中老年人群;
② 有家族性息肉或家族性肿瘤人群;
③ 常规人群大便潜血检查阳性;
④ 有家族性炎症、溃疡性结肠炎病人;
⑤ 反复出现腹部慢性疼痛,大便形状改变,有黏液、脓血,或者大便次数增多。
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