小李最近总是觉得肠胃道不舒服,胃胀吃不下东西,朋友推荐他去做个胃肠镜检查,但他又很犹豫,虽说时不时就不舒服,但并没有到严重影响生活工作的状态。很多患者都遇到了跟小李同样的困扰,对于检查很担忧,但是也有很多朋友将胃肠镜检查纳入了每年的健康体检项目,胃肠镜检查基本上成为了两个不同的极端。究竟哪些人需要做胃肠镜检查?胃肠镜检查有什么用?需要每年都做一次吗?今天我们一起听听南京丁义山肛肠专科医院的王雪冰院长是怎么讲的。
什么是胃肠镜检查
胃肠镜检查是临床常用于检查消化道病变的一种方法,通过该项检查可明确胃肠道的异常病变,对于病变位置、病情长度以及后续的诊断和治疗,有着非常重要的作用。若患者出现腹部疼痛、腹胀、便秘、腹泻、排便异常等症状,需要配合医生进行胃肠镜检查。
胃镜是通过将带有摄像头的软管从口腔进入咽喉、食管、胃部、十二指肠等部位,可以对食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜是否发生异常病变,有较为明确的诊断。
而肠镜则经肛门进入,对直肠、结肠、升结肠等部位进行检查,可明确诊断直肠炎、结肠炎等疾病,还可在检查过程中提取局部组织做病理活检,排除癌变的可能。
胃肠镜检查真的很重要么?它能检查哪些疾病呢?
王雪冰院长表示胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其它任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。
而早期的大肠癌没有特异性症状,肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。结肠镜可以非常清晰地显示出结肠息肉的大小和具体位置,我们可以通过结肠镜发现米粒大小的息肉,而且可以在做结肠镜的同时将其切除。
哪些人群需要做胃肠镜检查?
1)40岁以上的普通人群:无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。
2)有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。
3)有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
4)出现消化道不适的人群:比如吞咽困难,胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。出现黑便或隐血阳性、体重减轻等情况下更要及时进行内镜检查。
5)正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
6)已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者,应定期复查胃镜。
做胃肠镜的时候,会不会很难受
如果你非常敏感耐受差、疼痛感强又对胃肠镜检查特别恐惧,睡眠式无痛胃肠镜则是你的最佳选择。
睡眠式无痛胃肠镜检查,麻醉药开始,快速入睡,睡醒检查结束,整个过程就像一场“深度睡眠”,全程很安全也很舒服。但是进行无痛胃肠镜检查前,需要由专业的医生评估身体情况。
胃肠镜需要每年都做一次吗
应该是这么说,40岁以上,我们医生建议大家要做第一次胃肠镜,目的是什么?了解我们胃肠道的健康状况是怎么样。
再根据第一次的胃肠镜结果,决定我们多久做一次胃肠镜:
1、胃肠镜无明显异常,建议3-5年复查一次;
2、胃肠息肉,建议予以摘除,腺瘤性息肉,建议术后一年左右复查;
3、中度异型增生,建议行EMR或ESD治疗,术后6-12个月复查;
4、有了重度异型增生,建议精查,并行内镜下治疗或手术治疗,术后3月复查
还有,......所以,不是说所有人都要每年做一次,不同情况需要不同考虑,时间都是不一样的。第一次胃肠镜结果才是关键!最后,王雪冰院长提醒大家,胃肠镜检查的意义在于,不仅能够发现癌前病变及早期胃肠癌,还能进行内镜下早癌切除术,将癌症扼杀在“萌芽”状态。40岁以上人群为高危人群,建议定期胃肠镜检查。
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