数据显示,截至2023年底,我国60岁以上老年人口已达2.97亿人。随着人口老龄化社会的到来,各类慢性疾病日益增多,由糖尿病、代谢性疾病、老年疾病和肿瘤等导致的慢性难愈性创面逐渐增多,失能老人更是“慢创”疾病的高发人群。
慢性创面(简称“慢创”)也称为慢性溃疡、慢性难愈性创面,国际创伤愈合学会将无法通过正常、有序、及时修复过程达到解剖和完整状态的创面称为慢性创面,临床中通常经过1个月正规治疗,不愈合且无愈合倾向的创面称为慢性创面。
按照病因学分类,慢性创面可分为糖尿病性创面、各类创伤如烧伤、手术等所致的创面、压力性损伤如俗称“褥疮”、下肢血管性皮肤溃疡、放射性皮肤溃疡、感染性溃疡、癌性溃疡、医源性溃疡、其他原因所致的慢性溃疡等。
广东实力中青年医生、广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科主任杨荣华指出,临床常见的慢性创面主要有糖尿病足(下简称“糖足”)溃疡与压力性损伤。糖足是糖尿病患者致残、致死的元凶之一,研究显示,30%的糖尿病患者在其一生中会发生足部溃疡。压力性损伤可发生在身体受压的各个部位,其中95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突处,尤其是臀部及髋部,压疮发生率高达67%。
慢创的发病机制复杂,与创面局部组织缺氧、持续炎症反应、生长因子缺乏等有关。对此临床上有多种治疗方法,但无论何种治疗方式,清创是治疗慢性创面最基本的手段。
杨荣华主任强调,针对糖足和压疮为代表的各种慢性创面,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。无论是患糖尿病合并有高血压、高血脂、肾功能不全、下肢血管病变等慢病,还是高龄且因脑卒中、老年痴呆或手术后等需长期卧床,这些患者一旦有慢创的症状,请及时诊治!
原标题:慢性创面:被忽视的老年健康“杀手”