许多被诊断出大肠息肉的患者会选择及时切除息肉,然而,切除后的复查步骤往往被部分患者忽视。今天就和大家说一说为什么要定期复查。
肠息肉切除后,为什么要定期复查?
大肠息肉摘除后存在较高的复发风险。据统计,大约一半的患者在手术后的四年内会出现息肉复发。
这是因为,尽管息肉被切除,但促使息肉生长的根本原因或肠道环境并未因此改变,这块“土壤”依然肥沃,易于息肉再生。
肠息肉的复发可能源于三种情况:真正的复发、切除不彻 底以及初次检查时未能发现的所有息肉。
特别是直径超过1厘米的息肉,切除后其残端有可能再次长出息肉,局部复发率可能高达10%-35%。
此外,由于大肠结构曲折且大肠粘膜存在皱襞,小息肉容易被遗漏,导致大肠息肉(尤其是小型息肉)的漏诊率较高。
因此,第二次发现的息肉可能是初次检查时遗漏的,也可能是后来新生成的。
有时,在切除息肉的过程中,可能会比前一次肠镜发现更多的息肉,这也是正常现象。
因此,息肉切除后,患者仍需定期进行复查,特别是对于那些息肉数量多、体积大或属于腺瘤性息肉的患者,复查更为重要。
切完息肉后多久复查?
复查的频率应根据个体情况具体制定:
1、通常情况下,单个良性大肠息肉摘除后,建议初始阶段每年进行一次肠镜复查,若连续2至3年未见复发,之后可将复查间隔延长至每3年一次。
2、对于增生性息肉,由于其生长速度较慢,患者可以选择每1至2年进行一次随访检查。
3、若存在多个良性大肠息肉,为保障安全,建议每年进行一次肠镜检查。
4、对于腺瘤性息肉,特别是伴有上皮内瘤变的情况,患者应适当缩短随访时间,一般建议每6个月至1年进行一次复查。
5、对于有家族病史或其他特殊情况的个体,复查频率需根据病理检查结果,并遵循医生的建议进行个性化安排和监测。
如何避免肠息肉复发?
医学专家常将肠癌的诱因概括为“三高两少”:高蛋白、高热量、高脂肪饮食为“三高”,而运动不足、膳食纤维摄入过少则为“两少”。
在预防肠息肉方面可以调整饮食习惯与增加身体活动,即“管住嘴、迈开腿”。此外,积极治疗肠道疾病、维持健康体重,以及有家族史的人群提前进行筛查,都是有效的预防措施。
建议40岁及以上无肠道症状的人群进行一次肠镜检查,而有家族史的人更应提前进行。一旦发现息肉,应及时切除,以绝其恶变之可能。随后,定期复查至关重要,以阻断息肉的发展路径,预防癌变。
综上所述,鉴于肠息肉易复发的特性,肠镜下切除息肉后,患者应遵循医生的建议,根据个人情况定期进行复查。
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