“多发性硬化症”是种自体免疫疾病，患者的免疫系统会攻击自己的中枢神经系统，渐渐造成神经退化、中枢神经系统功能受损，常见症状包括视力异常、色觉异常、眩晕、疲劳、肢体无力⋯⋯等，其中80%的患者会出现眼部症状。医师呼吁，患者务必与医师密切配合，积极接受治疗，减少发作次数，维持生活质量。
“那是一位50多岁的妇女，因为视力变差而就医。检查发现是视神经发炎，于是住院接受治疗。”，“脑部核磁共振检查显示，除了视神经发炎之外，脑部也有病灶，最终诊断为多发性硬化症。”
刚听到患多发性硬化症时，患者非常难以接受。经过一段时间后，患者渐渐能够理解这是一个需要好好控制的疾病，也愿意听从医师的建议接受治疗，目前状况维持稳定，在门诊持续追踪。
多发性硬化症破坏中枢神经
“多发性硬化症”（Multiple Sclerosis，MS）是种自体免疫疾病，患者的免疫系统会攻击自己的中枢神经系统，引起发炎反应，渐渐造成神经退化、中枢神经系统功能受损。多发性硬化症可以在任何年龄发病，较好发于20～40岁的年轻族群，以女性患者占多数。
多发性硬化症的表现与受到攻击的部位有关，可能的症状包括复视、视力异常、色觉异常、眩晕、疲劳、肢体无力、痉挛、手脚发麻、感觉障碍、失去平衡、口齿不清等，而且每次发作可能出现不同的症状。
多发性硬化症常有眼部症状
约有80%的多发性硬化症患者会表现眼部症状，而至眼科就诊。视神经炎会造成视力减退、视野缺损、伴随眼球转动疼痛、光反射迟缓、甚至失明等；眼球运动系统受到影响，可能出现复视、眼睑下垂、眼球转动困难等；中枢神经系统受到影响，可能出现眼球不自主跳动、凝视性麻痹等。
很多原因都会造成视力模糊，大家如果发现有视力模糊的状况，千万不能掉以轻心，请尽快至眼科检查，仔细找出病因。至于多发性硬化症患者一定要按时回诊追踪。
“曾经遇过一位多发性硬化症患者，已经发作过视神经炎，但是没有按时回诊追踪。直到有一天，患者因为视力模糊回到门诊。检查发现患者的视力相当差，视神经已明显萎缩。若等到视神经萎缩再接受治疗，效果大概也相当有限。”“多发性硬化症可能会有一些小发作，而病人没有明显的感觉，但是伤害会渐渐累积，神经学后遗症便越来越严重。患者务必定期回诊！”
多发性硬化症患者需积极治疗
针对视神经发炎急性发作的患者，必须先排除感染、压迫等问题，然后评估是否进行类固醇脉冲治疗，以控制发炎。急性期的治疗，通常以类固醇治疗为主。
在急性期的症状缓解后，多发性硬化症患者可能需要接受改变病程的治疗。改变病程的治疗有助于减少发作次数，让病情维持稳定，尽可能减少神经破坏，避免神经学后遗症持续累积。
有多种药物可用于改变病程的治疗，包括干扰素、标靶药物、免疫调节药物等，医师会根据患者的状况选择合适的药物。目前也有口服药物可供13至18岁之青少年使用，便利性高，有助提升治疗遵从度。多发性硬化症患者务必与医师密切配合，积极接受治疗，减少发作次数，维持生活质量。
笔记重点整理
多发性硬化症是自体免疫疾病，患者的免疫系统会攻击自己的中枢神经系统，引起发炎反应，使神经系统功能受损。多发性硬化症可以在任何年龄发病，较好发于20～40岁的年轻族群，以女性患者占多数。
多发性硬化症的表现与受到攻击的部位有关，可能的症状包括复视、视力异常、色觉异常、眩晕、疲劳、肢体无力、痉挛、手脚发麻、感觉障碍、失去平衡、口齿不清等，而且每次发作可能出现不同的症状。
约有80%的多发性硬化症患者会表现眼部症状，包括视力减退、视野缺损、眼球转动疼痛、光反射迟缓、失明、复视、眼睑下垂、眼球活动受限、眼球不自主跳动、凝视性麻痹等。
针对视神经发炎急性发作的患者，若无禁忌症，通常会考虑进行类固醇治疗。
在急性期的症状缓解后，多发性硬化症患者可能需要接受改变病程的治疗。改变病程的治疗有助于减少发作次数，让病情维持稳定，尽可能减少神经破坏，避免神经学后遗症持续累积。
