瘦瘦针在全球掀起减重热潮,透过肠泌素制剂,促进胰岛素分泌、抑制食欲,并推迟胃排空,达到血糖控制与减重的目的,然而一项最新研究却指出,周纤达(Wegovy)使用者出现突发性失明的风险,竟比胰妥赞(Ozempic)高出近5倍。
根据《卫报》报导,这项发表于《英国眼科杂志》的研究指出,使用周纤达减重的患者患非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)的机率,是使用胰妥赞治疗糖尿病患者的5倍之多。更令人担忧的是,男性患风险又比女性高出3倍。
非动脉性前部缺血性视神经病变俗称"视神经中风",因视神经血流减少,导致视神经盘水肿,造成突发性且通常是永久性的视力丧失,目前尚无特效药物治疗。
研究作者之一的多伦多大学眼科部门的爱德华·马戈林医师表示,非动脉性前部缺血性视神经病变很可能是司美格鲁肽(semaglutide)的"真实副作用"。他进一步指出,"越快速、越激进的减重方式,越可能增加视神经中风的风险。"
研究团队分析了2017年12月至2024年12月间,向美国食品药物管理局不良事件通报系统提交的副作用报告。加拿大研究人员比对了每周注射最高2毫克胰妥赞治疗第二型糖尿病、每周注射最高2.4毫克周纤达(最高核准剂量)用于肥胖治疗,以及每日口服瑞倍适(Rybelsus)治疗糖尿病的案例,同时也检视了猛健乐(Mounjaro)的副作用通报。
结果显示,周纤达与突然失明的关联性最强。值得注意的是,研究人员并未发现瑞倍适或猛健乐有增加风险的现象。研究作者推测,周纤达的高剂量以及注射剂型起效更快,可能是关联性较高的原因;相对地,瑞倍适锭剂吸收有限且作用较慢,因此未发现到明显关联。
尽管发生率相对罕见,每1万名使用司美格鲁肽的患者中约1人受影响,但研究仍发现这款药物具有"潜在的剂量依赖性安全疑虑"。周纤达、胰妥赞和瑞倍适这三款由诺和诺德药厂生产的药物,虽然都含有司美格鲁肽成分,但剂量和配方各有不同。
这些GLP-1受体促效剂药物原本用于降低血糖、推迟消化和抑制食欲,近年研究更发现可降低心脏病发作风险、减少药物过量等健康益处,但视力丧失的风险也逐渐浮现。
英国药品及保健品管理局已于2月发布药物安全更新,警告视神经中风风险,欧洲药品管理局也跟进示警。英国药品及保健品管理局首席安全官艾莉森·凯夫医师强调,"处方司美格鲁肽患者发生视神经中风的风险极低,但患者和处方医师仍需了解潜在副作用症状,即使风险很小,也要确保患者在症状出现时能及时获得适当治疗。"
英国皇家眼科医学院顾问眼科医师暨糖尿病眼部筛检主任莎曼珊·曼恩则持较保守态度。她表示,"这项研究的数据来自通报的副作用案例,因此无法证明因果关系或确定问题的真实普遍程度。"而她在实际的日常临床实务中,并未广泛观察到这种视神经中风形式增加。
























