谁也没想到,一位52岁的女医生,每年按时参加医院常规体检(不包括胃镜),报告均显示正常,却因一次胃部不适就医,被确诊为胃癌晚期。从查出癌症到遗憾离世,仅仅过去了2个月。

她是医生,比普通人更懂健康管理,每年坚持体检,结果年年“正常”。可她偏偏漏掉了一项对筛查胃肠道癌非常重要的检查。
其实很多人没有搞清楚“常规健康体检≠防癌专项检查”。大多数人每年参加的单位体检或公司福利体检,属于“常规健康体检”。它的主要任务是评估心、肝、肾等重要器官的基本功能,以及排查高血压、糖尿病、高血脂等常见慢性病。这类体检很有价值,但它从一开始就不是为“早期发现癌症”而设计的。
并且约80%的早期胃癌患者没有任何典型症状,即便有,也只是轻微的胃胀、隐痛,极易被当成普通胃炎忽略。而胃黏膜上微小的癌变病灶,在B超、CT甚至血液检查中都无法捕捉。真正能看清楚胃内部的,只有一项检查——胃镜。
胃镜:揪出早癌的“金标准”
6类人群需要尽早进行胃镜筛查:
1. 有幽门螺杆菌感染的人群:感染幽门螺杆菌后,在反复发生炎症、修复的过程中,上皮细胞就容易发生癌变。
2. 高盐饮食习惯的人群:高盐饮食作用下,我们的胃黏膜会产生炎症,在反复刺激下,炎症就可能走向肿瘤。
3. 有家族史人群:有胃肠道肿瘤家族史的人群一定要尽早进行胃肠镜的无症状筛查。
4. 50岁以上无症状人群:随着年龄的增长,我们的胃黏膜会发生一定程度的萎缩。所以在40岁到50岁这个年龄段,就要做无症状筛查;年龄在50岁以上的人,更建议筛查胃肠镜,而且强调无症状筛查。

5. 体检中胃功能异常人群:在胃功能的检查中,胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍认为是反映萎缩性胃炎是否发生以及发生程度的指标。这些指标配合幽门螺杆菌的感染、年龄、家族史等,就可以提示我们要不要接受胃镜检查。
6. 有症状或者病史人群:如果已经出现胃疼、烧心、反流等症状,那就一定要接受胃镜检查,明确诊断。
饭后出现这4个症状要当心
胃癌早期症状大多没有特异性,容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆,发现时大多是中晚期。临床发现,近65%的胃癌患者,发病前有4年以上的胃病史。
如果你经常胃不舒服,一定要重视起来,尤其是饭后的一些不适感。武汉同济医院消化系统肿瘤科护士颜珍珍在该院微信公众号刊文提醒,饭后出现这4种症状,可能是胃癌早期信号:
1. 持续且无法缓解的胀气感:即使只吃少量食物也会感到“撑”,且持续时间长(超过2小时),常规助消化药物效果不佳。尤其是胀气伴随打嗝或嗳气频率显著增加,特别是嗳气带有腐败食物气味,一定要当心。
2. 反复出现的恶心、呕吐及黑便:饭后出现恶心感,甚至呕吐,尤其是呕吐物中带有隔夜食物或咖啡渣样物质(可能是微量出血的表现)。如果呕吐后不适感不能完全缓解,或呕吐逐渐频繁,需高度警惕。
3. 上腹部隐痛或灼烧感:尤其是疼痛从间歇性发展为持续性,且夜间可能加重,服用抗酸药效果越来越差,一定要当心。
4. 早饱感和食欲骤降:明明很饿,但吃几口就感觉“饱了”,对以往喜爱的食物也突然失去兴趣,甚至出现厌恶某些食物(如肉类)的现象。而且,早饱感伴随体重在1~2个月内下降超过5%,是重要的警示信号。
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