一项新的病例报告显示,在极少数情况下,在分娩过程中新生儿可能感染怀孕母亲身上的癌症。
据日本研究报导,有两个分别为23个月和6岁大的男孩皆罹患肺癌,而结果证明他们的肺癌与分娩时母亲的子宫颈癌基因完全匹配。
东京国立癌症中心的儿科肿瘤学家,也是该研究的Ayumu Arakawa博士说:“在我们的案例中,我们认为母婴阴道传染而引发的肿瘤是由于婴儿在生产时吸入受肿瘤污染的阴道液体才导致的。”
研究人员指出,母亲传染癌症给孩子是非常罕见的事情,每50万名罹患癌症的母亲中只有1名婴儿会发生这样的事。过去曾经有18例母婴传播癌症的病例,据推测都是经由胎盘传播。研究人员指出,由于有胎盘屏障和胎儿同种免疫反应,经由胎盘传播(transplacental transmission)癌症很少发生。
研究人员说,先前观察的少数病例中,通常癌细胞会经过胎盘,进入仍在发育中的胎儿体内。白血病、淋巴癌和黑色素瘤是最常透过胎盘传播到小孩的癌症。
癌症专家说,最新的这两个案例是婴儿经过是时,吸入子宫颈肿瘤的癌细胞而罹患肺癌的首例病例。
是经由阴道感染,而非胎盘
这名23个月大的男孩是因为咳嗽两个星期都没有好转,被家人带到医院后,医生才发现他的两个肺都染上肺癌。而他的母亲是在婴儿出生三个月后被诊断出患有子宫颈癌的。
另一位6岁的男孩则是因为左侧胸就医,计算机断层扫描发现他的左肺有一个6公分的肿块。他母亲的子宫颈癌在分娩时被视为是良性的,而她在孩子出生后两年因为子宫颈癌去世。
在这两个案例中,医生都使用基因检测将母亲的子宫颈癌与儿子的肺癌做确切的基因比对。Arakawa博士是透过以下方式证明癌症的传染途径:两名儿童患者的肿瘤都缺少Y染色体,而他们与母亲的肿瘤有共同的体细胞突变(一种HPV基因组)及SNP等位基因。
此外,这两个案例的癌症转移都只有在呼吸部位,然而,胎盘传播可能会导致癌细胞转移至脑部、骨头、肝脏和软组织。这两名男孩目前仍然活着,并且都在接受癌症治疗。
子宫颈癌的孕妇考虑做剖腹产?
Arakawa博士和他的同僚们建议患有子宫颈癌的孕妇考虑做剖腹产,避免将癌症传给新生儿。他表示:“在患有子宫颈癌女性群体中,母婴传播肿瘤可能是阴道分娩的风险。对于有子宫颈癌的母亲,应该要建议她们剖腹产。”。
然而,德州大学安德森癌症中心的妇科肿瘤学家Shannon Neville Westin博士和美国癌症协会的 Debbie Saslow都不同意这个做法,她们认为目前了解得太少,不能立即针对这种特殊又罕见的情况改变建议作法。
该研究是于1月7日发表在《新英格兰医学期刊》上的。