今年3月美国心脏学会“2019心血管疾病预防指引”建议少用阿司匹林来预防心血管疾病。指引公布后有研究再次支持指引的结论。最近，牛津大学的研究发现，由于史达汀类药物和癌症筛检的广泛使用，可能让阿司匹林帮助有限。
30年前科学家第一次探讨了阿司匹林预防心血管疾病的效果，该临床试验显示额阿司匹林有助于降低致命与非致命的心脏疾病。此后的试验又发现服用阿司匹林5年以上者癌症死亡率降低，但是心血管疾病死亡率并未下降。而两个研究皆显示长期服用会增加严重出血风险。
新研究比较了这些较早的临床试验与最近的4项阿司匹林大规模临床试验。近期的临床试验的参与者，与当代服用阿司匹林来预防第一次心血管疾病的人口相似。相较于早期的临床试验，近期的参与者年龄较大、较少吸烟、较可能患有第二型糖尿病。
研究发现，近期的临床试验指出服用阿司匹林来预防第一次心血管疾病，对于心血管疾病死亡率没有影响，但却增加了严重出血的风险。并且癌症死亡率及非致命心脏疾病死亡率也都没有因为服用阿司匹林而降低。每1000名患者服用阿司匹林5年，会少发生4起重大心血管事件，但会多发生7起严重出血事件。
研究指出，随着史达汀类药物的广泛使用和癌症筛检变得更普及，心血管疾病和大肠癌的发病率都因为更好的风险管理正在下降。因此，将阿司匹林作为初级预防的效益不大。
