美国医务总监署于日前发布建议指出,儿童与青少年过度使用屏幕—包括长时间滑社群媒体、传讯与玩游戏—可能带来危害,已成为公共卫生问题。由于川普政府尚未确认新任医务总监,该报告由美国卫生部(HHS)官员共同制定。

建议指出,儿童接触屏幕往往在一岁前就开始,且随年龄增加。到了青春期,部分孩子花在屏幕上的时间甚至超过睡眠或上学时间。报告显示,青少年平均每日使用屏幕达4小时以上,近半数坦言难以掌控手机使用时间。
屏幕使用与睡眠质量变差、学校表现下降、身体活动减少,以及面对面人际关系减弱有关。为此,报告提出工具与建议,例如:18个月以下幼儿避免使用屏幕、6岁以下每日少于1小时、6至18岁约2小时。
相关警示并非首次提出。美国儿科学会(AAP)曾指出,屏幕使用应依家庭需求弹性调整,但一般建议为幼儿每日少于1小时,学龄儿童与青少年约1至2小时(不含学校用途)。
美国卫生部长Robert F. Kennedy Jr.表示,尽管屏幕有其益处,但越来越多证据显示其对儿童身心健康存在风险。他强调,"屏幕时间"涵盖整个数字生态,包括手机、平板、应用程序与虚拟互动,并呼吁社会走出屏幕,接触更广阔的世界。
报告提出"行动呼吁",针对儿少、家庭、学校、医疗体系、政策制定者与科技公司提出建议,包括强化家长控制工具、校园手机限制与产品设计改善。具体建议如下:
• 青少年应追踪自身屏幕使用时间、适时休息并设立界线
• 儿童应先完成作业或课外活动后再使用屏幕
• 家长应制定家庭媒体计划,规范谁可使用何种装置、何时何地使用、观看内容与时长
• 学校应实施手机使用限制政策,并优先安排书本或纸本作业
• 医疗人员应在儿童年度健康检查中询问屏幕使用情况
• 研究人员应研究屏幕的长期影响,并评估学校手机禁令效果
• 政策制定者应推动法规,提供家长控制工具并保障儿童安全与隐私
• 科技公司应标示过度使用警示并落实年龄限制
并非一体适用
专家普遍肯定政府提出警示,但也指出并非所有屏幕使用都有害,教育用途或社群连结在某些情境下对儿童有益。
医务总监建议通常是政府最重要的健康声明之一,旨在引发关注并提供对策。
报告提出"5D策略"以降低屏幕负面影响:
讨论(Discuss):与家庭成员讨论健康的屏幕使用方式
示范(Do):以身作则,展现良好使用习惯
延后(Delay):尽可能延后开始使用屏幕,并设定适龄限制
转移(Divert):将注意力转向运动等健康活动
断线(Disconnect):定期远离屏幕
美国儿科学会近期亦更新指引,强调应关注内容质量、使用情境与亲子对话,而非仅限时间控管,并提出"5C原则"作为评估架构。
西北大学医学院学者Courtney Blackwell指出,屏幕与健康的关系仍复杂,目前研究尚不足以证明屏幕时间本身即造成伤害。她提醒家长不必过度恐慌,并强调使用方式与情境比时间更关键,例如教育节目或在线社群支持对部分孩子具有正面效果。
哥伦比亚大学教授J. John Mann则认为,政策应聚焦于出现成瘾行为的青少年,而非全面适用。当孩子出现失控、情绪退缩或无法停止使用等情况,才属高风险族群。
他引用《JAMA》研究指出,屏幕成瘾程度高的青少年,其自杀行为与意念风险为一般人的2至3倍,因此应优先筛检并介入,而非一体适用政策。
费尔利·狄金森大学教授Kara Alaimo也表示,减少屏幕使用整体而言有益,但效果因人而异,关键在于使用内容。她指出,教育性节目与算法推送内容差异极大。
她同时强调,学生在校已长时间使用屏幕,若未纳入校园政策,相关建议难以落实。尽管完全避免屏幕不易,但户外活动、社交与运动对儿童更为健康。
























