根据美国心脏协会期刊《为女着红》发表的一个新研究专题,妇女经由试管婴儿(人工协助生殖,ART)而受孕,其心血管和相关妊娠并发症的风险增加。
研究人员检视美国国家住院样本的数据,包括2008年1月1日和2016年12月31日之间所有医院出院记录。分析显示:
使用试管婴儿受孕的妇女比较多胎怀孕,较多既有的健康情况,如:慢性高血压、先天心脏病、高血脂、瓣膜疾病、肥胖和糖尿病。
每一万个分娩的记录中,“使用试管婴儿”比对“自然受孕”的健康风险:
1)产妇急性肾损害:38 比 9(高出2.5倍)
2)产妇心律不整:143 比 74(高出65%)
3)胎盘剥离:200 比 107(增加57%)
4)剖腹产:5,489 比 3,211(增加38%)
5)早产:1,433 比 624(增加26%)
妇女即使没有既有的心血管风险因子,施行试管婴儿,以上的风险仍会增加。而有心血管风险因素的妇女,有更频繁的生产和心血管不良结果。
施行试管婴儿的孕妇,不论单胎或多胎,皆会有增加心血管疾病的风险。
研究人员并未观察到施行试管婴儿的孕妇有明显过多的缺血性中风、周产期心肌病,或静脉血栓。
根据台湾2021年的统计,在过去十年,试管婴儿人数由2009年的3885人成长到2019年8585人,成长1.5倍。受人工生殖之受术妻年龄有逐年增长趋势,2008年的年龄平均数为32.7 岁;2009 年为37.5岁。
根据研究作者Pensée Wu医师说:“年纪较大的妇女使用试管婴儿一直在增加,然而35岁和以上的人所承受的风险会增加,如慢性高血压,增加了妊娠并发症的风险。而妊娠并发症如妊娠高血压,已确定是未来心血管疾病的风险因素。”
但目前不易确认这些负面的影响增加是因为试管婴儿技术、母体不孕相关因素或者多种因素。
对于考虑采用试管婴儿受孕的患者,研究强调应寻求咨询健康、怀孕和产后相关风险的重要性。
Wu说:“对于考虑采用试管婴儿受孕的患者,特别是既有心血管风险因素的患者,应该咨询潜在长期心血管疾病和试管婴儿相关的风险。妇女应该了解试管婴儿会增加妊娠风险,需要密切监测,特别是在分娩过程中。家医或专科医师应该充分沟通这些风险,讨论且执行减少风险的策略。”
这个研究因回顾性的性质而受限,意指所检视的数据在记录时并不是为了研究, 因此可能有错误,如分类不确实或诊断疏失,而不同种类的不孕治疗和药物的差别也未纳入考虑。