慢性泪囊炎是眼科常见的疾病之一，传统的手术方式是眼科医生经鼻外侧切开皮肤，做泪囊鼻腔吻合术，但术后面部会留下明显疤痕，且手术失败率高达15%以上。现在，一种叫鼻内镜下鼻内泪囊造孔术可以解决这个问题。专家介绍，这种手术可同时纠正鼻腔异常结构，充分保证手术的质量和成功率，且面部无切口，不影响容貌。
病例：“没有开刀”治好“流眼泪”
“欲语泪先流”，尽管不是多愁善感的性格，但年近不惑的张先生近年来却因“慢性泪囊炎”饱受“流眼泪”的折磨，但他总担心做手术后会“毁容”，所以一直不敢去医院做手术。前些天，由于病情更严重了，不得已来到广医三院。结果一查，他不仅患有左眼慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞，还同时合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、过敏性鼻炎，肥大的下鼻甲紧紧地堵塞住鼻泪管开口。最后，该院耳鼻喉科医生和眼科医生合作，帮他做了鼻内镜下鼻内泪囊造孔术。“没有开刀”就治好了他“流眼泪”的毛病，面部没有留下一点痕迹。
传统手术：术后留下疤痕且失败率高
据广医三院耳鼻喉科主任欧阳顺林介绍，慢性泪囊炎是眼科常见的疾病之一，是由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起，患者多有溢泪、溢脓、眼睛肿痛等症状，严重时还可引起角膜溃疡，导致失明。
“传统的手术方式是眼科医生经鼻外侧切开皮肤行泪囊鼻腔吻合术，”他说，但是此种手术方式从面部切开，一直向鼻腔深处分离，术中创伤大，手术视野狭小，操作十分困难，且面部有明显疤痕，对患者的容貌影响较大；此外，术后鼻腔鼻泪管吻合口疤痕增生，容易闭锁，而眼科医生无法处理鼻腔黏连组织，因此，近年来的数据统计发现，手术失败率高达15%以上。而且如果患者鼻腔内部结构异常，如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，那么手术困难度倍增，失败率更高。
新技术：经鼻腔进入不会影响容貌
欧阳顺林说，随着鼻内镜技术的发展，耳鼻喉科医生发现经鼻腔进入，更容易磨开泪囊表面覆盖的骨质，使泪囊暴露更加容易。同时，在鼻内镜下操作，术野清晰，操作难度下降，可以在直视下充分开放泪囊内侧壁，使之与鼻腔黏膜愈合，而在泪囊后壁又不形成创面，这样，不仅有效地防止了瘢痕挛缩造成的吻合口闭锁，而且面部无切口，不影响容貌，患者易于接受。此外，在手术的同时，还可同时纠正鼻腔异常结构，充分保证手术的质量和成功率。“可以说，这种鼻内镜下鼻内泪囊造孔术为眼科和耳鼻喉科医生打开了一个新的治疗思路。”
