炎炎夏日将至，又到了蚊虫活跃的季节，在户外稍作停留，便有机会被蚊虫叮至红肿。有儿科专科医生表示，近日，儿童被蚊叮虫咬后引致并发症，如继发性感染、蜂窝组织炎等，而须求医的个案明显增加。然而，市面上有林林种种的驱蚊产品，令人花多眼乱，但传统含DEET成份的驱蚊产品安全性成疑，而天然驱蚊产品则成效未知。医学界近日推荐新一代驱蚊成份Picaridin（派卡瑞丁），成效及安全性均较佳，有助减低被叮咬的风险。
蚊叮可致过敏 严重或致休克
蚊叮的常见症状是皮肤红肿和痕痒，但其实这是一种敏感反应，而非蚊子咬伤所致。儿科专科医生李卓汉医生表示，「雌蚊通过人体的体味、呼出的二氧化碳及汗液中的化学物质来锁定目标，然后于暴露的皮肤上插入口针，以吸食血液，由于免疫系统对蚊子唾液中的蛋白质产生反应，此处皮肤便会出现肿块和痕痒。」
「随着我们年纪的增长，被蚊子叮咬的次数增加，这些过敏反应就会较易脱离，所以成年人对『蚊咬』的反应较低，但小朋友的反应就有可能较激烈，甚至出现严重的过敏症状，如大范围的痕痒、损伤、叮咬位置附近出现瘀伤、淋巴管炎、叮咬位置附近出现荨麻疹，甚至过敏性休克，一旦出现过敏性休克，患者咽喉会肿胀及喘鸣，需立即求医，否则将危及性命。」李医生称，近日接获相关的儿童个案明显增加。
除了一般皮肤反应外，医学界更忧虑蚊媒所传播的疾病，如市民耳熟能详的登革热、日本脑炎和寨卡病毒，症状包括发烧、严重头痛、畏光、精神错乱等情况「。虽然这些病症并不常见，但每年亦有一定感染人数，不宜掉以轻心。」李医生补充。
蚊叮致继发性细菌感染 急症室春夏多见
儿科专科医生李卓汉医生指出，市民普遍忽略蚊叮的严重性：「其实每年一到春夏季节，蚊虫开始活跃，急症室就会不时接收到因严重蚊叮而求诊的个案，最常见的就是继发性细菌感染，有些个案甚至令整只前臂肿起，又红又痛，个别人士甚至需要留院数天，接受抗生素静脉注射治疗，以清除细菌、减退肿胀，才可出院。」
个别人士手臂肿至需留院数天治理
为何小小一个的蚊虫叮咬可以令患者的整只前臂肿起、甚至要留院治理？李医生解释，患者经常因蚊叮痕痒而抓痒，造成伤口，令伤口感染细菌有关，伤口感染细菌后，患处或患处附近就会出现严重的红、肿、痛的症状，甚至引致发烧。「长者、长期病患者如糖尿病、免疫系统障碍或失调的患者、抵抗力较弱的人士较常出现此情况，而小朋友正因抵抗力较弱，加上对于持续的痕痒难以『忍手』，特别容易抓伤皮肤，同时易于忽略伤口处理，故亦十分常见此情况。」李医生说。
小朋友难忍手 容易「出事」
「一名1岁多的小男生，本身健康良好，仅偶然出现气管及皮肤敏感的症状。最近，因晚上睡觉时被蚊叮咬手及面部，禁不住痕痒而抓伤皮肤，红肿面积慢慢扩大，甚至出现发炎症状，幸处方消炎药物及类固醇药膏后，现已无大碍。」
另一名1岁多的男童Aden近日亦被蚊虫叮咬耳朵，令耳朵出现明显的红肿。其母Moon表示：「囝囝容易吸引蚊虫，平日有为自己和囝囝喷『蚊怕水』的习惯。早前，由于只是到附近购物约15分钟，故未有喷洒，岂料囝囝回家睡了一觉，醒来就发现耳朵异常红肿。我们担心是严重疾病所致，加上儿又有少许感冒，故带同儿子求医。」医生估计，症状是蚊虫叮咬后所致的敏感反应，相信是因为Aden对某类别的蚊虫唾液特别敏感，故为他处方抗敏感药及消炎药膏。
（患者与儿科专科医生李卓汉医生合影）
(儿童被蚊虫叮咬后的过敏反应)
旧式驱蚊技术DEET 安全性备受争议
市面上驱蚊剂款式多如繁星，但原来成效参差不一。李医生表示：「最常听到的相信就是避蚊胺DEET，属于40年代的传统驱蚊技术，能干扰蚊虫的感觉器官，使牠们无法辨认人体位置 ，但其安全性却一直受到质疑，被批评会刺激皮肤、引发抽搐及神经麻痹等。」
「一般情况下，只要依足指示安全使用，含DEET的驱蚊剂对人体并不会有害，不过部份人士如使用含高浓度DEET的驱蚊剂，或接触过量DEET，则有机会导致皮肤出疹、起水泡、刺激皮肤及黏膜，因此儿童特别需要慎用。1」因此，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议避免让10岁以下的孩子自行使用、不要喷洒于幼儿的手、眼或口部附近、喷洒时应避免吸入、误服或入眼、如有伤口或皮肤溃烂，亦应避免使用。
（市面销售的各式防蚊液）
天然产品成效存疑 亦非百份百安全
除了常见的DEET，近年亦非常流行天然产品，坊间亦有不少标榜成份天然的驱蚊产品，大多以植物成份为主，如熏衣草、天竺葵、迷迭香等，利用蚊虫讨厌这些植物的气味来驱赶蚊虫，成份看来令人安心可靠，事实是否如此呢？「其实部份人士一样会对特定植物有过敏反应，故『天然』并不等于安全。」李医生说。
「而且天然产品的驱蚊效果亦有一定限制，由于主要依赖植物的气味来驱蚊，但不同蚊虫讨厌的气味并不一定相同，单靠一种气味未必能驱走牠们；而且很多时候，这些气味只令蚊子感到不舒服，并不影响牠们的神经系统，若牠们非常肚饿，一样会叮咬『搵食』；而假如在风势强劲的地方使用，加速气味吹散，其功效更会大打折扣；更重要的是，很多此类型产品在经实测之后，发现牠们能驱蚊的时效较短，或者没有充足数据支持，因此并不在美国疾控中心推介之列，驱蚊成效存疑。」李医生解释。
新一代驱蚊成份获世卫及多个国际权威组织推荐
DEET安全性成疑、天然产品效用有限，市民还有哪些选择？「市民可考虑选购含有获世卫推荐的新一代驱蚊成份Picaridin的产品，此成份在多个主要致病蚊子的测试中，被世卫评价其驱蚊表现更胜DEET，因此同时被多个国际权威组织推荐，亦是加拿大卫生组织的首选驱蚊成份，且通过多项安全性、皮肤过敏等测试。目前已有多国使用，成人儿童使用时也可较安心。 」李医生说。
（新一代驱蚊成份获世卫及多个国际权威组织推荐）
高效安全驱蚊 孕妇小童皆宜
Picaridin能有效干扰蚊虫侦测人体气味，防止蚊虫追踪或接近皮肤，而且喷洒后，Picaridin会于皮肤表面形成挥发性保护膜，可有效防止蚊虫叮咬。研究发现，15%浓度的Picaridin能带来10小时的驱蚊保护，其长效驱蚊功用可见一斑。
它除了有效驱除包括蚊、蠓、蚤、螨等四大蚊虫，其质感亦不如部份天然产品般黏腻，质感非常清爽，同时没有强烈味道，使用感较佳；且能直接喷洒于衣物、被单上，毋须害怕破坏物料；由于成份通过多项安全性、皮肤敏感及毒理测试，证实对人体安全温和，故孕妇、成人、幼儿及G6PD缺乏症或者俗称蚕豆症患者（患者本身不可接触某些药本及成份，否则可致溶血）均可安心使用。
除了使用驱蚊剂，市民亦应调整生活习惯，如出汗后应尽快擦干及洗澡、到郊外活动时穿浅色和宽松的长袖衫裤、家中避免积水等。
