自律神经失调,现在似乎成了一种文明病,困扰了许多的现代人。它的症状无奇不有,从没有原因的恐慌、 焦虑、心跳加速、喘不过气、四肢发冷、头晕、头痛、拉肚子、四肢酸麻无力、眩晕、耳鸣、睡眠障碍,每个人的症状差异很大。然而这种看不见摸不着的疾病,究竟是什么样的疾病,哪一科的医师才是真正看自律神经失调最专长的医师呢?
很多人顾名思义,觉得既然是“神经失调”,那应该是神经科医师最擅长的吧?其实不然。神经科医师在门诊时,面对自诉自律神经失调的病友,常常是一个头两个大。因为其实造成自律神经失调的病因最常见的情形下,并不是神经系统本身的问题。为什么呢?让我们先来了解一下自律神经。
自律神经系统
分成交感神经及副交感神经。在身体许多的器官上,扮演协调功能的角色。比方交感神经系统,让瞳孔扩张、心跳加速、支气管扩张、汗腺分泌、抑制肠蠕动;而副交感神经系统,大致上则扮演与交感神经相反的角色。在许多的神经系统疾病,不论是大脑的疾病,脊髓的疾病,外围神经的疾病,都可能并发自律神经功能的缺损。
对神经科医师而言
有意义的自律神经功能障碍,会有明显的客观证据。比方说很明显的姿势性低血压,明显的心跳次数变异,甚至于流汗功能失调,肠胃蠕动异常。这些情形在已经确诊神经系统疾病,如:脑中风、巴金森症、末梢神经病变...等这些的病患,常有客观数据的证实。但是在临床上,一般人口中所谓的自律神经失调,九成以上,不是属于这种情形。
大多数人在压力大,紧张、焦虑、忧郁的时候,常出现头痛、头晕、头皮发麻、眩晕、耳鸣、眼睛干涩、流眼泪、喉咙不舒服、心悸、胸闷、呼吸不顺、肠胃不适、消化不良、频尿、肢体麻木感、肩颈酸痛麻胀,这些多重系统,变异性很大的症状。也常常经过很多详细的检查,全部都得到正常的结果。于是临床上,有许多自律神经失调的病友,肠镜、胃镜、心脏的检查、神经的检查,所有想得到的检查都做了,却得到全部正常的结果,还是找不出病因,为什么找不出病因呢?
因为真正的病因,并不是这些检查能够查出来的。最常见的病因是因为忧虑、焦虑及紧张这些心理因素,影响到身体的反应,就是所谓的身心症。这种情形,器官本身是没有问题的,所有的症状,都是来自于心理上的压力,所以当然所有的检查都是正常。那这时候该怎么办呢?
这时候我们通常会建议,怀疑自己有自律神经失调的病友,先请询问常看家庭医师或家庭医学科医师,做初步的评估,如果初步评估觉得主要的原因是来自于心理的因素,请尽快寻求精神科相关专科医师的协助。症状轻微的,在家医科医师手中也可以得到很好的照顾,而不是在各大医院,看了一个又一个的神经科医师,全部得到正常的结果,还是没有办法解决问题。
如何调适情绪与压力的抗衡
1.规律运动养成
我们可依照个人状况找寻适合自己的运动(如:慢跑、健走、骑脚踏车、瑜伽等),并且维持一星期三次,每次至少三十分钟的运动时间。
2.保持正常作息
平时要特别维持睡眠质量的稳定,规律的作息可以维持生理时钟的正常运作。生理时钟若被打乱,情绪与自律神经也容易受到影响而失衡。
3.良好生活习惯
良好的饮食习惯、均衡饮食,避免过量饮酒或是摄取过量咖啡因(建议摄取咖啡因含量每天不超过300ppm)。
4.重视时间管理
当时间运用与安排不当,易导致挫折与压力,久而久之就会处于疲累、提不起劲的状态。
5.寻求纾压管道
想防止压力累积过多,适时地纾发压力,找寻合适的纾压管道,如:郊外散心、找亲友吐苦水、培养个人休闲兴趣等。若因忙碌而牺牲纾压时间,容易累积压力,使身心状态失衡。
6.学习放松技巧
简单的放松技巧有助于实时纾压,如:腹式呼吸、冥想或是肌肉放松法都对身心很有帮助,可以向相关专业人士学习。
正确寻求相关专科医师的协助
所以如果怀疑自己有自律神经失调症状的病友,请尽快请家庭医师或家庭医学科医师,做初步的评估或转介。请不要再为了全身上下多重系统的症状,奔波于各科做无止境的检查。针对根本的原因治疗,这样才能让这些扰人的症状,早日获得改善。