一名63岁女性,前年因视力模糊到诊所就医被诊断出白内障,因害怕开刀于是选择定期追踪,但去年底某天突然感到眼窝疼痛,不以为意而去睡觉休息,没想到半夜时眼睛胀痛更加剧烈,同侧头痛严重,甚至恶心呕吐,紧急送至急诊室经诊查后发现,因白内障太过成熟,导致水晶体膨胀引发急性青光眼,打了点滴又打雷射才将眼压降了下来,待眼压稳定后再开刀处理白内障,所幸及早治疗再加上术后定期追踪,目前眼压稳定,已不需青光眼药物治疗,视力也不再模糊。
另一48岁女性4年前便被诊断出白内障,因工作忙碌迟迟没有就医追踪,视力在这段时间虽无太大改变,但偶有眼睛轻微胀痛,休息一下即改善,原以为是工作劳累所引起,直到至医院眼科门诊才发现双眼眼压异常偏高,合并两眼视神经萎缩,白内障虽未成熟,但也因水晶体膨胀引发青光眼,因没有急性症状,又没有定期就诊,错失及时医疗处置,病人在门诊稳定眼压后,接受白内障手术,术后视力虽已顺利回复,但很可惜的是,周边视野因为长期青光眼造成的不可逆伤害,已无法复原。
就像人老头发都会变白!逾50岁长者6成有白内障问题
眼睛里的水晶体构造在正常出生时为无色透明状,如同相机镜头里的透镜一般清澈,但随着年纪增长,水晶体中的不可溶性蛋白质不断形成并堆积造成混浊,引发视力模糊就称为“白内障”,是一种老化的退化性疾病,就像年纪增长会冒出白头发一样,白内障也会随每个人的岁数增加而逐渐形成。
目前我国50岁以上约有3成患有白内障,70岁以上更高达9成;当病人怀疑白内障出现时,应先至医院请医师检查,了解目前白内障的情况并定期追踪,而非一出现就立即要手术治疗。
亚洲人相较于西方,眼球的尺寸较为偏小,然而眼睛里面的构造并不会因此而等比例缩小,也就是亚洲人的眼内结构较西方人来说显得比较拥挤,因而时常会有一些并发症随之形成,胀大的白内障所引发的高眼压就是其中一个常见的并发症。这类型病人的水晶体会膨胀向前压迫并阻塞眼内房水流动的出口,造成眼内的房水不断累积导致眼压逐渐升高,最后伤害视神经形成青光眼,造成永久性的视野缺损与视力伤害。
白内障不处理,恐引发急性青光眼致永久伤害
除了并发青光眼,过熟的白内障若未及时处理,后续也可能并发葡萄膜炎,且手术中因为白内障太过坚硬,器械震碎晶核需要使用的能量也会较高,造成术后角膜水肿等并发症也会致使预后较差,增加治疗难度与风险。
目前手术治疗仍是唯一有效治愈白内障的方法。专家提醒,病患若发现白内障,当前视力影响生活质量时,或是病人有意愿且经评估合适接受手术,皆会建议病人接受白内障手术治疗,定期追踪亦可预防白内障过熟而引起并发症,避免造成不可逆的视力伤害。