身体质量指数 (BMI)一直是医疗体系用来衡量健康的指标。但是,越来越多的专家质疑它的准确性以及健康从业者将其用作健康单一指标的执着。
这是您需要了解的有关 BMI 的所有信息,以及为什么将其用作衡量您健康的唯一指标是无稽之谈,从快速的历史课开始。
BMI 是从哪里来的,为什么它与健康有关?
BMI 的概念是由比利时统计学家Lambert Adolphe Quetelet于 1832 年 (是的,差不多 200 年前!) 提出的,他被要求创建对“普通人”的描述,以帮助政府估计普通人群中的肥胖人数。
100 年后在美国,人寿保险公司开始将人们的体重与类似个体人口的平均体重进行比较,以预测死亡风险,作为计算保险费的依据。
美国生理学家安塞尔·凯斯 (Ancel Keys) 对这种有点不科学的方法感到恼火,他使用 Quetelet 的测量方法完成了对 7,000 名健康男性的研究,发现这种方法是一种更准确、更简单的健康预测指针,而且价格也不贵。
Quetelet 的计算随后更名为 BMI,并被用作健康的主要指标,这要归功于随后的研究证实,随着 BMI 的增加,心脏病、肝病、关节炎、某些癌症、糖尿病和睡眠呼吸中止的风险增加。
它的使用很快就得到了广泛的应用,今天,从医生的手术室到健身房,BMI 无处不在。
那么BMI是衡量健康的准确指标吗?
简而言之:不是。这就是为什么:
1.BMI错过了一个更重要的衡量标准 —体脂百分比
BMI 是基于体重,但一个人的疾病风险与体脂有关,而不是体重。
虽然体重包含了体脂及肌肉,而肌肉比脂肪密度大得多。
因为 BMI 计算器无法区分脂肪和肌肉,所以人们很容易被错误分类。在极端情况下,BMI 将处于健康颠峰状态的运动员分类为几乎超重,例如短跑运动员Usain Bolt,而美国足球运动员Tom Brady则为肥胖。
2.BMI不测量体脂分布
大量研究发现,具有相同 BMI 的人可能具有非常不同的疾病风险特征,这主要取决于脂肪在体内的分布位置。这是因为并非所有的脂肪都是平等的。
如果你的腹部有脂肪,你患慢性病的风险比臀部周围有脂肪的人高得多,因为这是你有多少内脏脂肪的指标 —腹部深处的脂肪类型会增加您患中风、2 型糖尿病和心脏病的风险。
在白人人群中,女性腰围超过 80 厘米,男性腰围超过 94 厘米与慢性病风险增加有关,而对于亚洲人群则为,女性腰围超过 80 厘米,男性腰围超过 90 厘米。
3.BMI没有考虑人口统计学差异
BMI 是我们都不喜欢的东西 —种族主义和性别歧视。
当 Quetelet 创建和 Keys 验证 BMI 时,他们主要研究男性、中年盎格鲁-撒克逊人口。尽管今天普遍使用 BMI 的计算和分类,但他们的方法仍然占上风。
从本质上讲,我们的身体具有一些由我们的性别而有的明显特征,包括女性通常比男性肌肉量少,脂肪量多。我们也知道随着年龄的增长,肌肉质量会减少并在身体周围移动。
研究还证实,不同种族的体重、成分和疾病风险存在显著差异。这包括2000 年代初期关于最佳健康的测量,亚洲人的 BMI 应该较低,而波利尼西亚人的 BMI 较高时可能更健康。
那么我们应该使用什么来代替呢?
体重和健康是相关,这是明确的,无数研究表显示,肥胖或超重的人患疾病的风险增加。
我们需要关注能够告诉我们更多关于体内脂肪及其分布位置的方法,测量体重、腰围、腰臀比和体脂,以更好地了解健康和风险。
我们还需要考虑许多其他方法来衡量健康和疾病的可能性,包括三酸甘油酯、血压、血糖、心率、发炎的存在和压力程度。
作为一个单一的衡量标准,BMI 并不是衡量健康的良好衡量标准 —它缺乏准确性和清晰度,并且以目前的形式,错过了衡量影响疾病风险的许多重要因素。
尽管 BMI 可以成为了解您的健康状况的有用起点,但它绝不应该是您使用的唯一测量方法。