本期专家:
黄丽娟,主任医师,博士,云南结石病医院泌尿外科学科带头人,中华医学会云南省泌尿外科分会委员,精于各类泌尿结石微创取石手术。
5月8日,31岁的患者邓先生在云南结石病医院接受了膀胱切开取石术,取出一颗表面布满密集纹路、质地坚硬的“大石头”。术后,邓先生盯着这颗巨大的黄褐色膀胱结石良久,才终于相信,引起自己左肾功能重度受损的罪魁祸首,是眼前这颗直径足足59.91mm,重达53g的“巨石”。
膀胱结石久拖不治
曲靖男子尝尽苦果
邓先生来自云南省曲靖市会泽县,去年8月中旬开始频繁出现左侧腰腹部胀痛,且反复尿血,在当地医院检查诊断为膀胱结石。随后疼痛得到缓解,邓先生拒绝了医生的手术建议。
然而,之后的九个多月,邓先生未能摆脱膀胱结石的困扰,频繁出现无痛性肉眼血尿,活动后更为明显。两个星期前,邓先生左边腰部突然“胀痛得受不了”,像往常一样服药后,疼痛非但没有缓解,反而不断加剧。在家人的陪同下,邓先生急诊至云南结石病医院寻求进一步治疗。
“膀胱结石治疗不及时危害极大,不但会引发炎症、梗阻性病变,导致肾功能受损,甚至可能导致尿毒症。结石长期慢性刺激膀胱壁,还可能导致癌变。”邓先生的主治医生、云南结石病医院泌尿外科学术带头人黄丽娟博士表示,“检查结果显示,邓先生患有‘膀胱结石、双肾重度积水、双肾功能重度受损’。其肾功能严重受损的主要原因是膀胱结石导致的尿路梗阻,引发肾积水所致。”
肾积水一定要重视
毁肾的“洪水猛兽”
据黄丽娟博士介绍,肾积水主要是由结石梗阻尿路引起的。通俗的来讲,是肾脏产生的尿液被堵住了,排不出去。临床上,肾积水在结石患者中很常见,大部分是由肾结石、输尿管结石引起,它绝不是小病,而是摧毁肾脏的“洪水猛兽”。
众所周知,肾脏产生的尿液,是用来排出人体代谢废物的,肾积水产生后,“有毒的废水”——尿液没法及时排出人体,会对肾脏及其功能,以及人体健康产生极大的危害。
黄丽娟博士打了个比喻:肾脏好比水箱,输尿管是下水管,一旦下水管被结石堵住了,水排不下去,水箱的水积得过多,时间一长,就像一潭死水。肾实质像气球一样被越撑越薄,直到失去肾功能,这些无法疏通的尿液也会渐渐滋生细菌,出现肾脏感染、积脓、萎缩、坏死,甚至发生尿毒症危及生命,就这样,肾积水就造成了大问题!
“结石病一定要引起重视,尤其是出现肾积水一定要早发现、早治疗。”黄丽娟博士建议。
微创技术优势明显
专家建议对症治疗
据云南结石病医院黄丽娟博士介绍,目前医学界普遍认为,直径0.6厘米以下的结石首选喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。直径超过0.6厘米、小于2厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以先采用体外碎石,三次无效者需考虑改行微创手术。结石超过2厘米,或者小于2厘米但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术。
术前术后对比图
“目前,微创取石技术已成为泌尿结石治疗的金牌技术,展现出了创伤小、甚至无创伤、术后恢复快等优势。”黄丽娟博士介绍,目前云南结石病医院已经成熟开展微创取石手术超过4万例,受到了泌尿结石患者的极大欢迎。
以此案例,黄丽娟主任想告诉大家,结石疾病在我们看来虽无关痛痒,但在我们的忽略和盲目下可演变为更大的危害,且对我们的身体和健康造成伤害;患了结石疾病,不可凭自己的认知去拖延或盲目治疗,一定要及时到正规医院就医,采用科学的治疗方式及时将结石取出。
