有种检查,大部分人都会从内心表示拒绝——胃肠镜。甚至有人说,10分钟的检查就像一年那样漫长。
但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却能“救命”。
胃肠镜检查是如何拯救你的?哪些人要做胃肠镜检查?
胃肠镜检查有多重要?
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。
但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。
拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤,包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分人基本不会主动到医院筛查。
胃镜检查我国每年尚有2300万例,而肠镜检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。
胃镜
胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察黏膜、拍摄或治疗。
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。
早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%。遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。
肠镜
肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌诊断的“金标准”,不仅可确诊病变,还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。
国家癌症中心2109年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,在全部恶性肿瘤中居第3位。
李兆申院士认为,我国至少1亿人需要做肠镜。
Part2高危人群请自觉检查
1有下列情况的需到医院做胃肠镜检查:
上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。
原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。
X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。
结直肠癌术后患者,结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1～2年一次。
家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2～3年一次。
45～50岁以上健康人群定期3～5年筛查一次。
2有些人不适合做胃肠镜检查
严重肝肾肺功能障碍者
严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者(室颤等)
肺炎或其他感染伴有高热的人
严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病)
主动脉瘤患者
经期女性
孕妇
Part3检查之前你该做的那些事儿
在做胃肠镜检查前,做好充分的准备工作,才能检查结果准确无误。
胃镜
检查前空腹6小时以上。如果上午检查,检查前一日建议18点前进食晚餐,之后禁食,检查当日不能吃早餐、喝水。
高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物。
停用抗凝药物(阿司匹林至少停用7天;华法林、波立维等至少停用3天;不需要取活检和镜下治疗者,可咨询医生)。
自备无色糖块或葡萄糖水,以备低血糖时纠正血糖。
检查后一般最好两小时后进餐,以软食偏温冷为好。
如果做的是无痛内镜检查,最好有人陪伴,且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。
肠镜
检查日前一晚,检查者晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等)
禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等),不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿等。
同时要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。
如当日上午肠镜检查,清晨3-5时口服洗肠液,当日早餐禁食;
如当日下午肠镜检查,前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食,上午8-10时口服洗肠液,中午中餐禁食,无糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。
检查前口服泻药服泻,如甘露醇、聚乙二醇电解质,口服泻药后再口服2000ml温水,以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。
如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便,应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。
在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时,请暂停口服洗肠液,并来医院与医生取得联系。
术前可服用高血压药,糖尿病药物术前可停服一次。无痛检查术后注意同上。
还有一点需要记得带好以前的资料,同时医保卡和现金或者银行卡,有一些费用是检查后支付的,或者检查后医生认为您需要住院进一步诊治。
Part4无痛胃肠镜做之前要评估
为了减轻患者的痛苦和恐惧,很多医院都推出了“无痛”胃肠镜。
“无痛”胃肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。
优点
无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于胃肠蠕动减少,便于发现微细病变。
无痛的胶囊胃镜检查,受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查。对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者,是一种最佳的选择。
缺点
以场景为例,麻醉药物易使结肠张力降低,可能增加进镜难度,延长检查时间;心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。
建议
考虑到麻醉风险,临床上通常建议,年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择做无痛检查,身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。
如果这类病人自己强烈要求做无痛,则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。
特色科室专业诊疗
医院下设有中医肛肠科、西医消化内科、中西医结合科、中医科等临床特色科室。肛肠科治疗范围包括:外痔、内痔、混合痔、肛乳头瘤、复杂性肛瘘、肛裂、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、肛门瘙痒、便秘等各类肛肠疾病。消化内科治疗范围包括:急慢性胃炎,肠炎。胃十二指肠溃疡,炎性肠病,胃结直肠息肉,返流性食管炎等,并引进先进的日本奥林巴斯胃肠镜系统和磁控胶囊内镜系统,为消化科疾病的精准治疗打下坚实基础。
南京丁义山肛肠专科医院本着“一切以患者为中心”的宗旨,坚持“尊重女性隐私,呵护女性健康”的理念,推出“女子肛肠诊疗中心”,按照“一患一医一诊室”的特色服务规范要求,为女性患者量身打造专属诊疗空间,实现了女性患者“肛肠疾病由女性医护团队专门服务”的愿望,有效避免由男医生接诊、检查的尴尬瞬间,让女性患者在就医过程中感受到心理和生理上的双重尊重。
诚信行医载誉杏林
南京丁义山肛肠专科医院前身为解放军海军海宁肛肠专科医院,由丁义山教授于1999年创办。医院秉承“诚信行医、仁医妙手”的办院宗旨,在医院管理上采用国际先进的WGRS管理模式:即温馨的环境(WarmandFragrantEnvironment)、优良的技术(GoodProduct)、合理的收费(ReasorableCost)、简便的过程(SimpieProcess)。确立“以科研促临床,以技术谋发展”的办院理念,始终坚持“以人为本,患者至上”的服务理念,采用首诊全程负责制;开展网络预约、电话咨询24小时在线服务。
我院内镜室开展的业务内容包括:常规胃肠镜检查;无痛胃、肠镜检查,染色内镜检查,镜下取活检术、息肉摘除术、异物取出术、消化道出血镜下止血术,对消化道良性肿瘤及早癌进行APC、EMR治疗术。
内镜中心有规范、先进的整体内镜清洗消毒系统,全新的现代化设备及消毒理念保证了每一位患者的就诊安全。
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近日,国内最先进奥林巴斯CV-290电子胃镜落户我院内镜室,诊疗即将启动,敬请关注!
日本奥林巴斯CV-290电子胃镜系统是目前世界消化内窥镜诊疗领域最顶级的系统,它采用最新的光学数字技术(NBI窄带成像、AFI自体荧光成像等),能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变,帮助医生准确、迅速地发现病灶,成功地提升了对于食管癌、胃癌、结直肠癌等早期消化道癌症的诊疗能力,是诊断消化道疾病的全球“金标准”,对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤等,可在内镜下直接切除,彻底根治,免除开刀手术之苦,实现早发现、早确诊、早治疗、早康复。
在这些先进设备的辅助下,我院的内镜诊断技术水平也将迈上一个新的台阶。
胃肠道健康是人体健康的前提条件,是健康基石。
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胃肠道健康是人体健康的前提条件,是健康基石。下面来给大家谈谈如何来维护胃肠道利益,增进人体健康。
消化道早癌的侵袭信号
首先,食管癌最常见的四种早期症状很容易被忽视:一是哽咽感,即在大口吃第一口食物时感到梗阻,这种情况通常可自行消失一段时间后再次出现,也有人觉得是吃了消炎药好了,因此被误认为是咽炎。二是咽喉部有异物感,吞咽不适或食管内异物感,这也与咽炎容易混淆。三是胸部不适,去胸骨后胀闷或轻微疼痛,这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。四有可能是下段食管癌引起的嗳气、消化不良等胃病症状。
其次,我国是胃癌的高发国家,每年新增约40万,居全球首位。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状等,也许胃癌已经发出预警信号。
最后,大便习惯改变,原来有规律的大便突然增多或者减少、腹泻、便不净等;性状改变,大便变扁、变细或不规则等这些症状都是肠癌的预警信号。
哪些人需要胃镜检查?
对于40岁以上的高危人群,如果有消化道癌症家族史、长期抽烟喝酒,长期食用烫食、腌制食品,幽门螺旋杆菌检测阳性,长期高脂饮食、肥胖等,专家提醒,一旦有消化系统的异常表现,应引起重视,积极到正规医院做早期筛查。
胃镜检查有哪些必要性?
据统计,胃癌、食管癌及结肠癌约占我国全部恶性肿瘤的1/3。信阳市第一人民医院提示您,适时进行胃肠镜检查,可以降低约1/3此类恶性肿瘤的致死风险。
现代社会人们的生活、就业、工作压力加大,给胃肠道带来诸多不良影响,很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等,其中炎症或息肉等都是良性病变,治疗的效果很好,而胃癌、食管癌及结肠癌则是恶性肿瘤,只有早期诊断、早期治疗的效果才好。
胃镜检查能解决哪些问题?
做胃镜检查对消化道疾病的诊疗有特殊的意义,千万不要小看胃镜检查,它是消化内科临床上重要的检查项目。
一般临床有三个目的:
①准确诊断:通过纤维胃镜直视胃部疾患,以确定病变的部位及性质。取活体组织检查,协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。
②观察疗效:对已经确认的胃、十二指肠疾患者进行随访或观察疗效。
③进行治疗:检查的同时,在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。
