经常会有患者在完成胃镜检查后,手持报告,带着紧张的心情来到消化内科门诊咨询:
“医生,我被诊断为萎缩性胃炎,这严重吗?我应该怎么办?”
“好担心啊!这会不会致命啊?”
“天啊!这是不是胃癌的前期表现?”
从这些提问中,我们可以明显感受到大家对“慢性萎缩性胃炎”这一诊断的深深忧虑和恐惧。但很多时候,恐惧只是源于对疾病的不了解。今天,我们就来为大家详细解读一下关于慢性萎缩性胃炎的知识,希望能让大家安心。
自我国引入纤维和电子胃镜检查技术以来,慢性胃炎的检出率一直居高不下,大约占所有接受胃镜检查患者的8-9成。而在这些慢性胃炎患者中,约有三分之一会出现萎缩性改变。值得注意的是,随着年龄的增长,慢性萎缩性胃炎的发病率也会逐渐上升,特别是在50岁以上的人群中,发病率可高达5成。
那么,什么是慢性萎缩性胃炎呢?它属于慢性胃炎的一种,主要表现为胃黏膜上皮长期受到损伤,导致胃内固有的腺体数量减少。这一过程中,还常常伴随着肠腺上皮的化生或异型增生等病理改变。尽管慢性萎缩性胃炎听起来有些吓人,但它本身并不等同于胃癌,而是一种需要关注和管理的慢性胃部疾病。
在症状方面,慢性萎缩性胃炎的表现因人而异。有些患者可能没有明显的症状,而另一些患者则可能会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良的症状,甚至可能出现消瘦、贫血等全身症状。因此,如果被诊断为慢性萎缩性胃炎,不要过分恐慌,但也不能掉以轻心。及时咨询专业医生,制定合适的治疗和管理方案是非常重要的。
什么是肠上皮化生和异型增生?
肠腺上皮化生,通常简称为“肠化”,是一个病理学术语,它形象地描述了胃黏膜在慢性炎症过程中发生的一种异常变化:即原本应覆盖胃黏膜的上皮细胞被类似肠黏膜的上皮细胞所取代,就像肠黏膜“侵占了”原本属于胃黏膜的地盘。
异型增生,又称“上皮内瘤变”,则是指胃黏膜上皮细胞出现了形态和功能的异常改变,这种变化具有潜在的恶性倾向,标志着肿瘤性生长过程的早期阶段。它是目前医学界公认的比较直接、明显的胃癌前病变。
异型增生根据严重程度可分为轻、中、重三级,或者更简洁地划分为低级别和高级别上皮内瘤变两类。其中,轻度和中度异型增生对应于低级别上皮内瘤变,而重度异型增生则等同于高级别上皮内瘤变。
对于高级别上皮内瘤变(即重度异型增生),由于其短期内转化为胃癌的风险明显增加,因此通常推荐采取手术治疗或胃镜下的黏膜切除术进行干预。而对于轻度和中度异型增生(即低级别上皮内瘤变),虽然恶性转化的风险相对较低,但仍需定期进行胃镜病理检查,以密切监测病情变化,实现早期胃癌的筛查与预防,从而有效降低胃癌的发生风险。
得了慢性萎缩性胃炎一定会变成癌吗?
面对萎缩性胃炎,切勿轻易将其与胃癌画上等号!这一常见的误解,往往源自网络信息的泛滥,让不少患者心生忧虑。
真相是:萎缩性胃炎转化为胃癌的几率极低,仅约1%的患者可能面临这一风险。而真正需要警惕的是那些中重度萎缩性胃炎,且伴随中重度肠化或重度异型增生的病例,它们才是胃癌风险明显增加的群体。对于大多数慢性萎缩性胃炎患者而言,病情通常保持稳定,并不会轻易迈向胃癌的门槛。
那么,慢性萎缩性胃炎能否治愈呢?
答案是,虽然慢性萎缩性胃炎难以完全逆转至健康胃黏膜状态,但大多数患者的病情都能得到有效控制,不会进一步恶化为胃癌。关键在于,一旦病理学检查揭示出中-重度的肠化或异型增生,患者应保持高度警觉,但无需过度恐慌。通过定期的医疗监测,如胃镜复查等,我们能够早期捕捉到任何可能的恶变信号,从而及时采取干预措施,让病情稳定与改善。
记住:过度的担忧非但无益于病情,反而可能成为心理负担,影响治疗效果。保持积极的心态,遵循医嘱,科学治疗,才是应对慢性萎缩性胃炎的正确之道。
慢性萎缩性胃炎去哪家医院治疗好?
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