不只是中老年人，小美因为长年戴隐形眼镜、拉扯眼睑，36岁就有眼睑下垂、双眼无神的困扰；意想不到的是，做了手术后，一次偶遇分手多年的男友，前男友被她迷人的大眼"电到"，重新展开追求，终成眷属。
明明不累也不想睡，却总是给人精神差、睡不饱的感觉，这是"眼睑下垂"病人最常见的烦恼，有时还会伴随眼睑皮下脂肪流失、眼窝跟着凹陷，更显老态。如果垂坠的眼睑像盖了一块布遮蔽视野，为了努力把眼睛撑开，还会不自觉挑眉、白白增加不少抬头纹。
常揉眼、戴隐形眼镜或假睫毛拉扯眼睑，易导致眼睑下垂
上眼睑有块提睑肌，负责支撑、拉提眼睑。眼睑下垂又分成"先天性"和"后天性"。
先天性常见是肌肉本身发育不良、提睑肌能力差，造成眼睑下垂；少部分是神经性，有一类型为神经"搭错线"，只在咀嚼、吸奶嘴的时候眼睛会睁大，其他时候眼睑都是垂垂的。整体来说，单侧性先天性眼睑下垂与遗传较无关联。
后天性可能因为眼皮经常拉扯，造成提睑肌逐渐向后、向上退缩，能够拉提眼睑的幅度变小而使眼睑下垂；或者提睑肌老化松弛无力所造成。因此，3、40多岁的患者通常是过敏性结膜炎经常大力揉眼，或长年戴隐形眼睛、假睫毛而过度拉扯眼睑引起；老年人的眼睑下垂则是提睑肌向后退缩、眼睑松弛无力都有可能。
东方人正常上睑缘到瞳孔的距离大约3.5～4毫米。根据上睑缘遮盖角膜的距离，眼睑下垂大致分3个程度：
眼睑下垂不只是美观的问题，严重时还可能遮蔽视野，先天性的眼睑下垂更有导致弱视的风险。
常见手术治疗方式有3种：
1.提睑肌手术：通常使用在提睑肌功能正常或稍差的情况，又可以细分为提睑肌复位和提睑肌截短2种术式。
如果是提睑肌功能正常、只是向后退缩、移位，只要开刀把它拉回去、回到原来正常的位置即可；但若是提睑肌功能比较差、无力，就像橡皮筋弹性松弛，可以试着把提睑肌截短，增加它的力量、提升支撑力把眼睑向上拉。
2.额肌悬吊术：较常使用在先天性、提睑肌功能不正常的患者，透过手术的方式让额肌能够牵动眼睑、改善眼睑下垂的问题。但手术方式较复杂，有较多伤口，且若使用合成线材作为悬吊材料，也可能出现异物排斥反应。
3.苗氏肌手术：提睑肌底下还有一块肌肉叫"苗氏肌"。2毫米以下的眼睑下垂，也可以做苗氏肌手术改善眼睑下垂问题，且是在结膜后侧进行手术，表面没有伤口，因此不少年轻病人选择这个手术方法。
如果中老年人眼睑下垂不严重，也可以做苗氏肌手术。但中老年人常伴随有眼皮过多、松弛的困扰，直接做伤口在外的提睑肌手术还能一并修整过多的眼皮，这是苗氏肌手术办不到的。
提过头、提不够、眼睑内翻或外翻，恐需再次手术修整
眼睑手术后，眼睛肿胀可能导致眼睛无法完全闭合，头3天～1周要冰敷消肿，之后可以配合温敷帮助瘀青消退，加上按摩让疤痕组织软化。手术刚做完眼睛也会比较干涩，可以点人工眼药水或涂抹药膏，或者睡觉时戴眼罩，都能缓解干涩不适，大约2周后就会改善。
另外，术后恢复期间也要避免戴隐形眼镜、经常拨动眼睛，可能引起感染，影响伤口愈合；也可以戴太阳眼镜，避免皮肤表面伤口因组织发炎，照到紫外线容易色素沉淀。
年轻患者复原快，快则1周左右就几乎完全恢复；中老年病人则可能要1个月才会感觉完全恢复、让人看不出手术后不自然的样子。
比较麻烦的是，有些人的眼睑"提过头"，术后上睑缘和黑眼球角膜之间还看得到白眼球，会导致眼睛无法完全闭合，这种"眼睛闭合不全"的情况较常发生在先天性提睑肌功能不正常的患者；也有人是"提不够"，眼睑还是些微下垂，改善情况不理想。另外，术后眼睑外翻、眼睑内翻、或者眼睑形状不满意等，都是眼睑手术可能出现的并发症，都可能需要再次手术修整。
平常除了少揉眼睛、少拉扯眼皮，也要尽量避免熬夜使眼睛过度劳累、加速提眼睑肌松弛老化。
随着人们寿命延长，手术多年后，眼睑还是可能再掉下来，如果不想再次手术，维持良好的用眼习惯就很重要，能降低眼睑下垂再次找上你。
"眼皮下垂"就是"眼睑下垂"吗？
一般人常认为"眼皮下垂"就是"眼睑下垂"，其实，眼皮位在眼睑最外层，有时只是眼皮过多，或老化、眉毛下压，眼睛和眉毛之间堆积了丰厚的皮肤，导致眼皮下垂。
因此，只要把过多下垂的眼皮掀开，上眼睑的最低点至下眼睑的距离是正常的，眼睑并没有下垂，只能算是"假性眼睑下垂"。测试时，可以按住抬头纹的位置，如果眼睛张不太开，有可能是眼睑下垂、提睑肌的问题；如果张的开，只是眼皮明显松垮掉下来，则可能是眼皮下垂。
