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预防心血管疾病 新指南 老办法

发布: 2019-04-09 22:36:48  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
本文相关:预防心血管疾病
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根据2017年中国心血管病报告,推算心血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。心血管疾病占死亡构成的40%以上,近年来,农村心血管病死亡率持续高于城市。
过去三十年,半数心血管疾病死亡率的减少可归因于群体胆固醇水平、血压和吸烟的降低。这些部分抵偿了其他危险因素的增加,如肥胖和糖尿病。人口老龄化同样增加心血管事件。
近日,美国心脏学会及美国心脏学院联合出版了“2019年心血管疾病预防指引”。指引建议,预防心血管疾病最重要的方式是健康饮食、多运动、避免吸烟及管理已知的心血管疾病风险。此外,指引也表示阿司匹灵应尽可能少用于预防初次心血管疾病。
参与指引编撰的Roger S. Blumenthal博士表示,超过80%的心血管事件都可以通过改变生活方式来预防,但我们在实施这些策略和控制其他风险因素方面往往做得不够。新的预防指引旨在提供可量身定制的心血管疾病预防策略,以帮助没有心脏病史的人保持心脏健康,并且强调辨识和解决预防心血管疾病个人性或社会性的障碍,例如:收入、教育水平、成本问题、缺乏健康保险,难以获得健康食品或安全的运动场所、生活压力等。
预防心血管疾病
预防心血管疾病的第一步:了解自己的风险
预防初次心血管疾病最好从全面评估一个人的风险开始。换言之,评估风险就是了解一个人因为血管阻塞而心脏病发或中风的风险;或者因此死于心血管疾病的风险。
民众应与医师讨论他们目前的健康习惯和心血管疾病风险,并根据当前的研究证据和个人偏好来确定最佳的预防方法。
目前已有充分的证据证明通过身体检查和检视病史可以识别心血管疾病高风险者,而对于处于临界风险的人,还有其他因素可以帮助我们确定谁有更大的风险。
从改善生活方式来预防心血管疾病
指引强调健康的生活方式是预防心脏病的关键,并进一步提供以最新研究为基础的实用建议。
吃:
选择更多的蔬菜、水果、豆类坚果、粗粮和鱼类。少吃盐、饱和脂肪、油炸食品、加工肉类和加糖饮料。
动:
每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、跳舞或骑自行车。对于不活动的人来说,有活动比没有活动好;对于忙碌者来说,在一整天当中多次10分钟的运动是可行的方法。此外,指引提醒久坐会抵消运动带来的好处。
台湾女人联机于2017年制作了单张来描述能预防心血管疾病的运动及提醒哪些女性特别要注意运动。
减重:
对于超重或肥胖的人来说,体重减轻5%至10%可以显著降低患心血管疾病的风险。
不吸烟:
三分之一死于心脏疾病的案例可归因于吸烟或二手烟,因此应尽一切努力尝试通过咨询和/或批准的戒烟药物来戒烟。
少用阿司匹灵来预防初次心血管疾病
对于心血管疾病患者来说阿司匹灵可以挽救生命,但常规地使用阿司匹灵来预防健康人的心血管疾病的效果并不是那么明确。
最近的研究指出,有鉴于阿司匹灵稀释血液的效果,服药者出血的可能性过高,再加上此药实际上预防的心血管疾病的数量不足以支持成年人每日服用阿司匹林来预防初次心血管疾病,指引建议阿司匹灵应该很少地被使用于预防初次心血管疾病。服用阿司匹灵的人应限于心血管疾病风险最高且出血风险极低的人群。
常规提供降血脂药史达汀给心血管疾病高风险者
美国心脏学会及美国心脏学院最新胆固醇指引建议,为了预防初次心血管疾病,应对低密度脂蛋白(俗称坏胆固醇)高、患有糖尿病及根据病史判断罹患心血管疾病风险高的人常规地提供史达汀类药物,并配合生活方式改善的策略。
不过,长久以来科学界对史达汀预防初次心血管疾病的效果存在争议,甚至有科学家质疑坏胆固醇与心血管疾病的关系。
控制血糖很重要
糖尿病是心血管疾病最强风险因素之一,指引建议患有第2型糖尿病者应有量身订做的营养计划及每周进行150分钟中强度运动或75分钟强度运动,藉此控制血糖。并且在改善生活方式同时可服用降血糖药Metformin来改善血糖及降低心血管疾病风险。
心血管疾病预防的重点是保持理想血压和健康膳食,心血管疾病防治的关口要前移,绝不能把心血管疾病看作是老年病,要等到年龄较大,甚至出现疾病症状时才开始纠正自己的生活行为。不用天天看那些颠三倒四的养生秘诀,抓紧上医院查血压、胆固醇、血糖,按4种行为指标自查自纠吧。
 
 
 
 

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