药物的使用会不会影响避孕药的作用一直是大家关心的议题。目前已知诱发酵素的抗生素,如:rifampin 和rifabutin(治脑膜炎及肺结核)会影响避孕药的有效性。其他的广效性(非诱发酵素)抗生素,如:红霉素、青霉素、赐福力欣则不被认为会干扰避孕药的使用。
但是,最新的研究发现,同时服用广效性抗生素和荷尔蒙避孕,意外怀孕的风险较高。
根据英国牛津大学J. Aronson和伯明翰大学R. Ferber的研究,荷尔蒙避孕,如药丸、贴片或阴道环,和抗生素一起使用,怀孕的可能性增加了近7倍。
如果与诱发酵素的抗生素一起使用,则意外怀孕的相关风险会高达13倍。
研究人员认为意外怀孕的发生有几个不同的机制,包括抗生素的影响,增加了荷尔蒙在肝脏的新陈代谢,改变了胃肠功能以及腹部生理化学因素的变化可能影响避孕药物的吸收。
医师要告知抗生素和避孕药的关连
目前研究人员尚未了解广效抗生素如何造成许多意外怀孕,但建议医师要告诉病人避孕时服用抗生素和荷尔蒙时,最好采取额外的措施,如避免性交,使用保险套,且在抗生素疗程结束以后七天继续执行。对一些妇女,即使是千分之一的怀孕机率也是太多了,因为怀孕是改变人生的事件。
美国亚特兰特大学医学院的家庭计划主任C. Cwiak认为,意外怀孕的一些机制仍需要更进一步澄清。她指出荷尔蒙避孕的主要作用来自于药物中人工的黄体素,而不是雌激素。目前美国FDA仍未推荐共同使用抗生素和荷尔蒙避孕要谨慎,但需要未来的研究来探索两者的互动。
Cwiak指出当病人服用药物有质疑时,医师应告诉患者继续使用她们选择的避孕方式。避孕的负面讯息已有很多,但益处仍远大于风险。