最近春暖乍寒,气候不稳定,有些民众一觉醒来,会忽然发现面部肌肉僵硬不受控制,刷牙时难以漱口,甚至水还会从嘴边流出,脸部表情更是像做鬼脸般的歪斜不自然。对于这样脸歪嘴斜脸部半瘫的第一直觉,都会先担心自己是不是中风了?其实,可先评估自己除了脸部症状以外,是否还伴随有其他手脚无力或感觉异常的情况,若无,那要小心应该是俗称“鬼吹风”的颜面神经麻痹缠上身了!
压力大、睡不好、免疫力下降 都可能造成颜面神经麻痹
临床上曾遇过年约50几岁女性,因为睡觉时将电扇的风对着脸部吹,隔天起来便出现脸歪嘴斜;也遇过连续熬夜数日的20多岁男性,早晨起床后便发现自己单侧面瘫。
造成颜面神经麻痹的可能原因很多,不管是脸部吹风、过度劳累、压力大、病毒感染,或是脑部的损伤,都有机会引发,进而出现嘴角歪斜、眼睛不能闭、半边脸部感觉麻木、迟钝,或是耳后疼痛等症状。
颜面神经是我们人体第七对脑神经,主要掌管脸部的表情肌肉及舌头前2/3的味觉,可依其受损区域区分为:中枢型和周边型。中枢型主要影响下半脸以及伴随单侧肢体无力,多与脑中风有关;周边型则是影响到单侧的上下脸部,不仅口角无法闭紧,同时也无法皱眉头及闭眼,也属于一般门诊常见的类型。
西医在治疗颜面神经麻痹方面,会给予高剂量的类固醇及抗病毒药物。中医则是可以透过脸部美容针与开药进行内外的调理。中医师特别提醒,要好好把握治疗黄金期,也就是发病两周内,在黄金期内积极处理,否则部分严重病患恢复速度缓慢,将无法完全恢复到正常状态,而会残留脸部表情不自然的问题。
中医服药加针灸内外兼顾 美容针法更细致调整差异
颜面神经麻痹可对应到中医典籍中的“面瘫”、“口眼喎斜”及“歪嘴风”,主要病因是风邪侵扰,或是合并痰瘀导致经络阻滞,或是气血亏虚导致经脉失养。其中所提经络,又与阳明与少阳经有关,因此,用药方面可采取祛风、通络、祛痰、补虚的方剂,如补阳还五汤、牵正散去补养气血,纾解筋挛。并可加入阳明与少阳经的引经药白芷、柴胡,去增强疗效。
此外,针灸更是能够缩短病程,促进局部神经血管的修复。传统针灸会采取眼周及脸颊的穴位,如攒竹、鱼腰、阳白以及地仓、颊车,或是远程取穴,针刺小腿的足三里、太冲穴,使得上下气血通畅。现今还可以加入脸部美容针灸以强化效果,尤其对于过了急性期仍有表情不协调的患者,有不错的帮助。
美容针选用比一般针灸更细致的针具,不只可以刺激穴位,还能放松过度紧绷的肌肉筋膜,促进脸部气血循环与细胞活络,并且藉由专业医师的手法能够调整脸部两侧的不对等张力。因此,其实不只是颜面神经麻痹,其他像是大小眼、咀嚼肌发达、苹果肌凹陷等任何脸部肌肉问题,都有机会可以调成自然的模样。
认真按摩搭配眼口活动 活络气血恢复更快速
发生颜面神经麻痹的患者,建议可用毛巾热敷,并且轻柔地按摩脸部僵硬的肌肉,每天早晚在镜子前进行张眼、闭眼、挑眉的眼部运动,以及用嘴巴做出A-I-U-E-O音节的嘴部肌肉训练。
在急性期无法完全闭眼的时候,由于会导致眼角膜过于干燥或是发炎,因此可用生理食盐水浸润纱布后,盖在眼部或是点眼药水并戴上眼罩,以保持眼部的滋润度。此外,一定要做好头面部的保暖,避免吹风着凉,以免让风寒再次侵袭,使得病情缠绵。饮食方面则建议多摄取含有维生素B12的食物如牛肉、蛤蜊、鲔鱼及乳制品,可有助于神经的修复。