美国预防医学工作小组 (USPSTF) 12日宣布，大多数人不应该费心每天服用低剂量阿司匹林来降低首次心脏病发作或中风的风险。
该工作小组发布了一项建议草案，该草案基本上推翻了2016年的指南的规范：服用低剂量阿司匹林 (81-100 毫克/天) 来预防心脏病，其中50 多岁且未来10 年心血管疾病风险为 10% 或更高的人，建议使用低剂量阿司匹林；而 60 多岁未来10年有同样风险的人则可由个人决定是否服用。
当时，有关40 多岁的人的证据被认为不足，而无法提出建议。
新的建议
现在，该工作小组建议，60 岁或以上有心脏病风险的人不应该开始每天服用低剂量阿司匹林来预防首次心脏病发作，因为内出血的风险大于其益处。
40 到 59 岁的人则是他们自己和医生之间商量后，做出的选择。但工作小组警告说，“在这个群体中使用阿司匹林的净收益很小”。
这一变化反映了ASPREE trial的研究结果。新数据指出，每天服用阿司匹林对预防首次心脏病发作或中风几乎没有作用，但会大大增加出现潜在严重副作用(如出血)的风险。
此工作小组也表示，由于证据不足，因此不能说低剂量阿司匹林的使用可以减少结直肠癌的发生或死亡。
该建议如果最终确定，将取代该小组较早的建议。该小组在 2016 年表示，每日服用低剂量阿司匹林有助于预防因心脏病发作及降低结直肠癌的发生及死亡。
新建议不包括以前曾患心脏病或中风，每天服用阿司匹林以防止未来再复发的人。该小组表示，除非他们的临床医生另有指示，否则他们应该继续服药。
阿司匹林数十年来一直用于治疗疼痛和发烧，无需处方即可获得，被视为一种方便且廉价的选择，可以帮助那些有严重心脏病风险的人。
约翰霍普金斯大学流行病学教授 Caleb Alexander 说：“很难知道任何特定的证据，无论是个人研究还是实践指南，最终会有多大程度上改变这个领域。”
医学会的看法
该建议草案不同于美国心脏医学会/美国心脏协会的建议，后者建议在 40 至 70 岁的 CVD 风险升高但出血风险不增加的情况下，可考虑使用低剂量阿司匹林作为动脉粥样硬化的一级预防。这些专业协会的建议一致认为，对于 70 岁以上的成年人，没有常规的阿司匹林处方作为 CVD 的一级预防。
美国家庭医生学会则支持先前 2016 年美国预防医学工作小组关于阿司匹林的建议。
美国预防医学工作小组是由 16 名预防医学专家组成，他们定期评估支持不同筛选工具和预防治疗的科学数据。
建议草案将在 11 月 8 日之前公开征求公众意见。
