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癫痫持续状态的定义,怎么判断是不是癫痫持续状态?

发布: 2018-03-22 09:47:57  | 来源:现代健康网综合  |编辑:王扬  |查看:
癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。
癫痫持续状态的定义,怎么判断是不是癫痫持续状态?
临床中,根据癫痫的发作形式将癫痫持续状态分为以下几类:
一、全面性发作持续状态
全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。
二、强直性发作持续状态
多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍,间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。
三、阵挛性发作持续状态
表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。
癫痫持续状态的定义,怎么判断是不是癫痫持续状态?
四、肌阵挛发作持续状态
肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作(良性)病人很少出现癫痫状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。
1、单纯性肌阵挛状态见于失神发作和强直-阵挛发作患儿;
2、症状性肌阵挛状态较多见,常合并退行性脑病如Ramsay-Hunt肌阵挛性小脑协调障碍,进行性肌阵挛性癫痫如肾性脑病、肺性脑病和中毒性脑病等。
五、失神发作持续状态
表现意识水平降低,甚至只表现反应性学习成绩下降,临床要注意识别。
六、部分性发作持续状态
单纯部分性运动发作持续状态:表现身体某部分如颜面或口角抽动、个别手指或单侧肢体持续不停抽动达数小时或数天,无意识障碍发作终止后可遗留发作部位Todd麻痹,也可扩展为继发性全面性发作。
七、偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫
多发生于幼儿,表现一侧抽搐,病人通常意识清醒,伴发作后一过性或永久性同侧肢体瘫痪。
八、自动症持续状态
少数患者表现自动症,意识障碍可由轻度嗜睡至木僵、昏迷和尿便失禁,如不及时治疗常发生全身性发作,可持续数小时至数天,甚至半年,患者对发作不能回忆。
九、新生儿期癫痫持续状态
表现多样,不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一个肢体转至另一肢体或半身抽动,发作时呼吸暂停,意识不清。
癫痫持续状态的定义,怎么判断是不是癫痫持续状态?
对于癫痫患者家属来说,怎么判断患者的发作是不是癫痫持续状态呢?
人体的自我保护会使得癫痫正常发作时在两分钟内停止,但有的患者(特别是小孩儿)发作的时间超过了五分钟,依然没有停止,这个时候,家属应该要充分重视。有的家属可能在患者发作持续十分钟甚至半小时的时候才会有上医院的想法,但是,建议最好不要拖延时间,如果可以的话,最好能够在患者发作时间超过五分钟依旧没有清醒时,立即拨打120急救电话或者采取相关的应急措施,使得癫痫患者能够尽早到医院进行相关治疗。
另外,有的癫痫患者虽然发作时间短,但是发作极为频繁,比如癫痫患者一次发作刚刚停止,患者没有完全清醒过来,还没有完全恢复过来的时候癫痫再次发作,连续几次。此时,家属最好能够及时将患者送到医院,紧急进行相关方面治疗。
 

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