成长是一个很奇妙的过程，特别在青春期的时候；但对于一个从小就觉得“被生错性别”的孩子来说，不但体会不到成长的喜悦，反而还可能透过激烈的手段企图毁灭自我的认同。美国有数据指出，近来有越来越多“性别认同障碍”的青少年在家人的陪同下，走进医院，进行变性手术，引发反对派人士的强力挞伐，认为此举将对道德观产生不利的影响。
美国《华盛顿邮报》（The Washington Post）20日引述《小儿医学》（Pediatrics）期刊的报导指出，不少孩子在进入青春期的之前，偶尔会天马行空出现“反串”的念头，如果从小开始就不认同自己的性别，部分医生会把它归类在“精神科”中的“性别认同障碍”（gender identity disorder, GID），但执笔该论文的诺曼．史巴克博士（Dr. Norman Spark）却主张以生理的角度解释，认为这些孩子们的脑袋结构比较接近另一个性别，最好藉由动手术的方式帮助她（他）们找回认同。
根据统计，每1万个儿童中就有1个出现类似的状况，而在1998-2010年间，诺曼博士任职的波士顿公立医院就替97名孩童变性，通常在11-12岁青春期前期开始施打“成长阻断药物”（puberty-blocking drugs），推迟第二性征的出现，也让她（他）们做好永久变性的心理建设，如果适应状况良好，则再接受后续的性别贺尔蒙注射的和性器官改造，最后还要长期追踪，确认（她）他们有没有出现生理或心理上的后遗症，例如癌症或忧郁症等。一般来说，越早接受变性，出现排斥或是适应不良的机率就越低。
然而美国小儿科学会（American Academy of Pediatrics）的玛格莉特．穆恩博士（Dr. Margaret Moon）却持反对意见，她认为让未满18岁的青少年变性，不但有道德层面的问题，还必须详查父母同意的动机；如部分孩童只是对“狭义的”性别角色出现认同障碍而需要寻求精神治疗，或是父母因为宗教因素无法接受自己的孩子是同性恋，进而逼迫她（他）们变性来“解决”问题。总之，让未成年人动这种不可逆的（irreversible）的手术是有害的。
有医生认为，即便这些少男少女透过及早变性找回自信跟认同，仍旧摆脱不了来自同侪和社会大众异样的眼光，换言之，成长过程中必须克服的心理障碍不会只有自己这一关，而是一辈子都必须面对的课题。
