怀孕期间是否能服用抗抑郁药药一直是两难的选择。最近一项究指出,抗抑郁药物SSRIs(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)可能增加胎儿畸形的风险;而大多数抑郁症孕妇患有轻度至中度抑郁症,其中使用SSRIs是无效的。目前,风险/效益比并不支持在怀孕期间使用SSRIs。妊娠中重要的是要监测抑郁症,如运动或心理治疗,应被视为妊娠第一线治疗而非药物。
SSRIs是一种常用的抗抑郁药,透过选择性抑制5-羟色胺(serotonin)的再摄取,用来治疗抑郁症、焦虑症、强迫症和神经性厌食症。5-羟色胺不仅是一种神经递质,调节神经系统中的作用,而且是胚胎发育生过程中许多细胞类型之间细胞与细胞通讯的重要媒介,在胚胎发育中不可或缺。
研究指出SSRIs可能透过多种方式破坏胚胎发育,包括:对5-羟色胺的影响、对细胞中离子通道活性的影响、对生物电控机制(bioelectricity)的影响,以及对生物电机制细胞信号(bioelectrical signal)传导的影响。
刊登这篇研究的期刊《Bioelectricity》主编Dany Spencer Adams表示,这份研究对怀孕期间使用SSRIs的争论做出重要贡献,除了将流行病学数据与来自模型系统的相关证据结合外,还联结了SSRIs的生物电控机制,以及5-羟色胺在神经系统发育之前于胚胎中作用的经验证据。