一般认为，降低“低密度脂蛋白胆固醇 (又称坏胆固醇、LDL-C)”及三酸甘油脂可降低心血管疾病风险。不过，一项新的研究发现，LDL-C及三酸甘油酯水平太低的女性出血性中风风险增加。
出血性中风指的是脑动脉瘤破裂或血管弹性减弱而出血，血液溢入大脑或大脑周围造成肿胀和压力，破坏大脑中的细胞和组织。这种中风虽然比缺血性中风少，但更难治疗因此更容易致命。
而降低LDL-C和三酸甘油脂水平的策略，如改变饮食或服用史达汀类药物，被广泛用于预防心血管疾病。不过，这份大型研究显示，在女性当中非常低的水平也可能带来一些风险。
研究怎么做
这项研究分析了“美国女性健康研究”的资料，共27,937名年龄在45岁以上的女性。她们于参与研究时测量了总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酸甘油脂。研究人员检视了她们的医疗记录，确定了137名女性有出血性中风。
研究将三酸甘油脂最低水平界定为空腹时水平为74 mg/dL (或未空腹时水平为85 mg/dL)以下；最高水平界定为空腹时水平为156 mg/dL (或未空腹时水平为188 mg/dL)以下。
研究发现
LDL-C水平70 mg/dL以下的女性中有0.8%患出血性中风，而LDL-C水平在100 mg/dL至130 mg/dL之间的女性有0.4%患有出血性中风。研究调整了可能影响中风风险的其他因素后，例如年龄、吸烟状况、高血压和降胆固醇药物治疗，LDL-C水平极低的患者出血性中风的风险高了2.2倍。
此外，三酸甘油脂水平最低的女性中0.6%有出血性中风，三酸甘油脂水平最高的女性中则有0.4%有出血性中风。在调整了可能影响中风风险的其他因素后，三酸甘油脂水平最低的患者出血性中风的风险高了2倍。
总胆固醇或高密度脂蛋白胆固醇(即好胆固醇)则未被发现可能增加出血性中风风险。不过，2018年一份研究显示停经较久的女性，其好胆固醇越多有较高的动脉粥样硬化的风险，这在停经10年以上的女性身上最为显著。换言之，好胆固醇并不总是对停经后妇女有保护心脏的作用，或者不像预期的那样“好”
研究作者Pamela Rist表示，医师应进一步评估LDL-C及三酸甘油脂水平极低的女性的其他中风风险因子，如高血压和吸烟，以降低出血性中风的风险。此外，由于参与者仅在参与“美国女性健康研究”研究开始时测量一次胆固醇等的数据，而且许多女性当时已进入更年期，使研究人员无法检查更年期状态是否会影响LDL-C和三酸甘油脂水平与出血性中风之间的关系，因此还需要进一步研究此关系并确定如何降低LDL-C和三酸甘油脂低的女性的出血性中风风险。
