最近北京一项调查显示,各医院以心血管为主诉呼叫120的出车中,有20%是由于“急性焦虑”产生的胸闷、心悸、呼吸困难、濒死感,并非真正患有心血管疾病。专家表示,急性焦虑是神经递质分泌紊乱导致患者想象出突如其来的惊恐体验,如濒死感。
神经心理科主任王真真说,急性焦虑又称惊恐发作,是一种突如其来的惊恐体验,原因是神经递质分泌紊乱,多由特定情境引起,但也有突如其来、无明显诱发因素的情况。患者有大难临头的失控感,说自己有濒临死亡的感觉。在发作之后,患者会害怕再次发作。急性焦虑发作常伴有以下躯体症状:
1.胸痛、心悸;
2.呼吸困难、感觉窒息;
3.头痛、头晕、全身发抖、四肢瘫软。
王真真说,焦虑症的诊断首先是排除器质性病变,例如心脏病。但部分医生心理疾病识别率很低,甚至在20%以下。
王真真介绍,急性焦虑一般采用药物治疗和心理治疗。患者不要自行购买药物服用,需要在医生指导下调整用药。心理治疗方法有如下:
1.控制呼吸:一手放在胸部、一手放在胃部,通过鼻子吸气,让胃部鼓起,尽量使上胸部活动最少,保持缓慢吸气。不能快速深呼吸,应以5~7秒为一个呼吸周期,以8~12分钟的呼吸节律为宜。
2.放松身体:反复交替训练肌肉收缩——放松;想象自己躺在柔软的草地上,或是躺在大海里随波逐流,让身体逐渐放松。
3.分散注意:体育运动,走路时读汽车牌照或数路边的树木,想象让自己愉快的旅行,均能阻断忧虑思维。
案例:“心脏病发”虚惊一场
36岁的刘先生自从任职某银行支行行长后夜不能寐,噩梦常绕,有次梦中突然惊醒,感到胸闷憋气、呼吸困难,不顾数九寒天,把头和身子探出窗户,才觉得呼吸顺畅。他以为自己得了心脏病,急速打了120,但救护车到达时,他的症状就已经消失了。如此情况一个月发生了三次。他到医院检查,结果心血管没有狭窄和梗塞。后来在妻子陪同下,他去看心理门诊,妻子讲出了他一些异常举动:近来不敢一个人开车,总要妻子坐在副驾驶位置才安心;开车时头总是不停左右转动,好像害怕有什么危险发生;在商场负一层购物,总自觉呼吸困难,要着急上一楼透气。医生分析后认为,这都是急性焦虑的表现。