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动态数字化DR在泌尿系结石中的诊断价值

发布: 2016-12-22 12:45:44  | 来源:现代健康网  |编辑:Jake  |查看:
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来源:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期 作者:王贤军
【导读】动态数字化DR检测泌尿系结石效果显著,结石检出率高,可在泌尿系结石诊断中推广运用。
【摘 要】目的:探讨动态数字化DR在泌尿系结石中的诊断价值。方法:于2015年1月到2016年1月间,在我院选取90例泌尿系结石患者作为研究对象,对所有患者进行动态数字化DR和常规腹部X线检查,对比两种检测方法的检测效果。结果:90例泌尿系结石患者实际结石状况为:肾结石24例,输尿管结石38例,尿路结石28例。动态数字化DR检测结果为:肾结石23例,输尿管结石36例(35例符合),尿路结石26例。动态数字化DR检测检出率为93.3%。常规腹部X线检测结果为:肾结石24例(22例符合),输尿管结石40例(30例符合),尿路结石26例(14例符合)。动态数字化DR检测检出率为73.3%。动态数字化DR检测泌尿系结石检出率与常规腹部X线检测相比明显较高,P<0.05。结论:动态数字化DR检测泌尿系结石效果显著,结石检出率高,可在泌尿系结石诊断中推广运用。
【关键词】动态数字化DR;泌尿系结石;诊断
泌尿系结石是泌尿系统中常见疾病,受当前不良生活习惯及不良饮食习惯的影响,泌尿系结石的发病率明显升高,严重影响着患者的日常生活和工作。泌尿系结石患者治疗不及时将会引起患者出现感染、梗阻等,导致多种并发症,威胁患者生命安全[1]。加强对患者的临床早期诊治,是保证患者生命安全的基础。动态数字化DR是一种新型诊断方法,此次研究中探讨动态数字化DR对泌尿系结石的诊断效果。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1月到2016年1月间,在我院选取90例泌尿系结石患者作为研究对象,所有患者均出现不同程度的肾绞痛、下腹痛、排尿困难、血尿、排尿中断等相关临床症状;均排除严重内科疾病;排除造影剂过敏患者;所有患者均能自主表达意愿;均自愿配合研究。研究对象中男女比为54:36,年龄21-78岁,平均年龄(48.3±5.5)岁;12例患者存在泌尿系统结石史。
1.2 方法
所有患者均进行动态数字化DR和常规腹部X线检查。动态数字化DR检测方法:给予患者常规造影,造影前给予患者常规禁食禁水处理,并进行常规肠道清洁,给予患者静脉注射碘海醇(通用电气药业(上海)有限公司,国药准字H20000591)造影,注射时间为2-3min,给予患者仰卧位,取头低足高位,使用动态数字化X线机(安健科技)观测患者造影下泌尿系统状况,发现患者存在泌尿系梗阻状况时,可给予患者体位调整后进行图像拍摄;取前后位、左右位等拍摄患者膀胱充盈下的图像[2]。图像拍摄后输送至图像处理工作站进行处理分析。
常规腹部X线检测使用普通 X 线机(北京万东 F99-ICT500mA 型)对患者进行检查。
1.3 观察指标
检测结束后,由我院影像科2名专业医师对图像进行盲法阅片,对患者结石部位、大小、形态、数量等进行分析和记录,对比动态数字化DR和常规腹部X线检查对患者泌尿系结石诊断阳性状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理,确保录入过程客观真实,以95%为可信区对数据进行处理,正态计数资料采用率(%)表示,以X2进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
90例泌尿系结石患者实际结石状况为:肾结石24例,输尿管结石38例,尿路结石28例。
动态数字化DR检测结果为:肾结石23例,输尿管结石36例(35例符合),尿路结石26例。动态数字化DR检测检出率为93.3%(84/90)。
常规腹部X线检测结果为:肾结石24例(22例符合),输尿管结石40例(30例符合),尿路结石26例(14例符合)。动态数字化DR检测检出率为73.3%(66/90)。详见下表。
动态数字化DR检测泌尿系结石检出率与常规腹部X线检测相比明显较高,X2=12.960,P<0.05,差异具备统计学意义。
动态数字化DR
3 讨论
泌尿系统结石是临床常见疾病,结石可发生于肾脏、输尿管、膀胱、尿道等任何部位,引起患者出现血尿、肾绞痛、腹痛、恶心、呕吐、排尿困难、排尿疼痛等相关症状,泌尿结石患者治疗不及时易引起患者发生泌尿系统感染,威胁患者生命安全[3]。加强对患者结石状况的检测,及时给予患者针对性治疗是保证患者生命安全的基础。
此次研究中给予患者动态数字化DR和常规腹部X线检查。常规腹部X线检查是以往检测结石的常用方法,X线是在根据X线穿透人体组织时,不同组织结构、厚度对X线穿透时吸收不同,而得到相应的图像,从而判定患者病变状况的一种检测方法,但采取常规X线检测时,图像清晰度较差,易受患者泌尿系统及肠道内容物影响,出现漏诊和误诊状况。采取动态数字化DR检测时,在常规X线检测的基础上,对患者进行动脉动态造影,从而能从整体上了解患者泌尿系统状况,通过动态观测有助于提高诊断效果,减少漏诊状况,且动态观测下能根据造影剂流动状况观测患者结石,从而能进行针对性摄片,减少X线辐射[4]。且动态数字化DR能观测患者肾脏状况,了解患者泌尿系统梗阻程度、肾脏积液状况,辅助患者治疗[5]。
综上所述,动态数字化DR检测泌尿系结石效果显著,结石检出率高,在泌尿系结石诊断中具有良好的应用价值。
参考文献:
[1] 蒋兴.动态数字化DR 在泌尿系结石中的诊断价值[J].医药前沿,2012,02(9):173.
[2] 王雪荣.数字X线检查在静脉尿路造影中的临床应用[J].中国现代药物应用,2012,06(20):34-35.
[3] 巴图尔·吐尔地,王辉,火忠,等.X线数字断层融合技术与非增强螺旋CT对泌尿系统结石诊断的价值[J].中华医学杂志,2014,94(15):1157-1160.
[4] 王广涛,渐元修,李红,等.胃肠道结石患者的X线与CT表现对照分析[J].医学影像学杂志,2012,22(11):1879-1880.
[5] 冯彬,姜宁,王国增,等.草酸钙结石不同层面的扫描电镜能谱和X线衍射分析[J].实用医学杂志,2012,28(11):1808-1810.
 

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