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研究发现轻微认知障碍不一定会发展成失智症

发布: 2019-11-04 22:26:57  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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2016年曾有研究指出女性因语汇记忆能力比男性佳,导致她们往往直到病情恶化时,才能透过语汇记忆力测验检测出有认知障碍。目前使用的测验其检测标准显然无法反映男女在语汇记忆能力的落差,使女性患者错失被早期诊断早期治疗的机会。
日前2016年研究的作者Sundermann博士的一项新研究因此重新订立测验男女不同的检测标准,要检视过去传统的标准如何无法有效对男女轻微认知障碍患者分别做出准确诊断。
研究发现轻微认知障碍不一定会发展成失智症
何谓轻微认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)
轻微认知障碍患者会出现记忆力和思考能力轻微衰退,但不影响照顾自己或执行日常任务的能力。其典型症状为在对话间突然失忆或忘记重要行程,也可能发生逻辑论证及做决定能力出现问题。一般失智症患者通常会先出现轻微认知障碍,但有轻微认知障碍不代表一定会发展成失智症。
语汇记忆力测验重设男女不同门坎标准
在这次新的研究中,研究团队使用Mayo老化临床研究数据中参与者进行听觉语汇学习力测验(Rey Auditory Verbal Learning Test)的结果,把女性一般会在测验中得到较高分数的情况加入考虑进行调整,计算出男女不同的新标准及门坎分数。之后再将传统与新的两种标准及门坎分数,同时应用于分析985位研究参与者使用同一测验的另一研究结果。
分析发现,运用传统的标准及门坎分数,被判断有轻微认知障碍的比例,男性较高;但使用男女不同的新标准及门坎分数,女性轻微认知障碍患者就由原先的120位增加为165位(36%)、男性部分则从239位减少为184位(35%),女性比例反比男性高。前后相比,显示有10%的女性是原先未被检测出来的、10%男性则出现遭过度诊断。
脑部扫描也显示过去貌似通过认知测验的女性,更有可能出现脑部Tau蛋白及斑块堆积,这些蛋白质都与发生失智症有关联。
检测标准缺乏性别差异 将造成男女患者治疗问题
Sundermann博士表示,使用传统典型的门坎分数所辨识出的群体,女性患者因实际上已病情严重,临床试验的治疗药物对其的效果可能就会比较差;相反地,部分健康的男性会被误诊为罹病,他们对治疗将不会有反应。
也就是说,轻微认知障碍的女性会因未被诊断出来,错过治疗的机会,她们的家属也无法早一点为照顾病患做准备;部分男性则默默接受许多不必要的治疗,更造成家人无谓的压力。
这个研究发现有助改善诊断方法,使得可能罹患阿兹海默症的病患将会更容易被辨识出来。目前英国国家健康与照顾卓越研究院(NICE)的失智症指引已明确指出,要诊断一个人是否为失智症患者,不能以认知测验的分数是否达标作为唯一的判断依据。
 

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