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大麻可能会干扰心脏病患者正在服用的药物 导致心血管疾病风险增高

发布: 2020-02-25 16:22:17  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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世界上很多国家立法禁止使用大麻,将大麻归类为二级毒品。随着欧美陆续有政府将大麻使用合法化,最近研究指出大麻与心血管疾病的关系,并且可能与心血管疾病药物产生交互作用,影响患者健康。
美国越来越多州开始将大麻合法化用于医疗和娱乐用途,并且有更多的大麻产品可供消费,但是人们对大麻如何影响心血管仍知之甚少。
大麻与心血管疾病风险有关
在美国,大麻被列为一级管制药品(schedule I drug),这意味着其在研究中的使用受到严格限制,研究人员必须通过地方、州和联邦机构的批准。换言之,即使有个别州将其使用合法化,但鉴于地方法规,透过随机临床试验来了解大麻对健康的影响并不可行。不过,研究人员可以使用全球现实的数据来研究其影响,例如:比较一个州将大麻合法化前后的健康统计资料。随着美国人的大麻使用量增加,大规模的流行病学研究可能让大麻与心血管风险之间的关系更加明确。
研究利用美国国家健康与营养调查的资料进行估计,他们估计在表示有使用大麻的8960万成年人中,有200万人(2.3%)患有心血管疾病。这些患者表示曾经或正在使用大麻。观察性研究已指出使用大麻与一系列心血管疾病风险有关:
吸烟相关的心脏毒性:大麻烟雾中有许多与香烟中相同的具心脏毒性的化学物质。
冠状动脉疾病:吸食大麻会增加心率和血压,并可能引发心脏病。
心律异常:吸食大麻与异常心律有关,包括心房颤动。
脑血管疾病:调查发现,吸食大麻的人发生脑血管疾病(如中风)的风险高三倍。在334名年龄小于45岁的中风患者中,有17%是大麻使用者
大麻可能会干扰心脏病患者正在服用的药物 导致心血管疾病风险增高
此外,大麻可能会干扰心脏病患者正在服用的药物。
大麻与心脏病用药的交互作用
研究指出,史达汀类药物和抗凝血剂可能会受到大麻使用的影响。大麻影响史达汀类药物代谢减缓,使血液中的史达汀类药物含量会增加,因为两者都是通过称为「细胞色素P450系统」的肝酵素网络代谢。当华法林(warfarin)等抗凝血剂与大麻一起服用时,该药在体内的含量也可能增加。
研究作者表示,这让他们大开眼界。人们正在经历一种流行病学转变,越来越多的患者开始戒烟,而戒烟者的心血管健康得到了很大改善,相较之下,大麻的使用正在加速增长。如今,美国使用大麻的人数首次超过吸烟者。现在需要将注意力和公共卫生资源转向了解使用大麻的安全性。
另外,建议医师询问患者大麻使用情况,包括:吸食频率、吸食量及吸食方式。如果患者当前正在使用大麻,则应向药剂师咨询处方事宜,并且注意患者是否以吸的方式使用大麻,因为已知吸大麻会增加药物的药理。心血管医师还应该与患者进行讨论,指出目前有限的科学资料指出使用大麻对心血管效应潜在的危害。
 

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