久坐一整天，脚踝肿得像面龟， 泡热水、擦按摩霜，到底有没有用？
林小姐洗完澡后，发现小腿比平常粗壮，脚踝的地方更严重，肿得像蓬松的大面龟，一按就凹陷下去，几秒钟后才慢慢弹回来。隔天起床后，脚肿的情况似乎稍微改善，但是到傍晚又肿了起来。
担心是不是身体哪个功能出了毛病，她决定去医院做检查，因为她在银行上班，一坐就是一整天，但是工作两年多来，从来没有出现这种情形。
检查报告出来后，各项指数都很正常，医生看了之后只叫她不要吃太咸、不要长时间久坐，就要她回家去了。但是林小姐水肿的情况还是偶尔会出现，到了下午，双脚就会开始感觉紧绷，下班时，原本的鞋子穿不下，只得换穿拖鞋。
为什么会脚水肿？听说水肿时喝水会更肿，是真的吗？
先找出脚水肿的原因
发现脚水肿，不少人第一个念头就会想到：「我是不是肾脏坏掉了？」直接跑去向肾脏科医师求救，其实引起水肿的原因很多，先找出原因才能有效消除水肿。
马偕医院家医科主任邹孟婷说，很多疾病确实都会造成水肿，但大多数人是属于「生理性水肿」，而且以20～40岁的女性居多，与个人的天生体质有关，只要遇到需要长时间站着或坐着不动、搭乘飞机、或者吃了太多重口味的食物，很容易就会脚踝肿胀，严重时，连小腿也会跟着肿大。
若用手指轻轻去按压水肿的部位，因为细胞中淤积大量水分，而会向下凹陷，不会立刻弹回来，且情况愈严重，凹陷回复的时间愈久。
这种水肿多半是暂时性地出现，通常容易出现在下午或晚上，到了隔天早上起床又会好转，造成早上跟晚上的体重，可能相差1公斤以上。有些女性则是只有生理期间才会发生，甚至乳房也会跟着肿胀，但生理期过后肿胀就消失。
发现水肿时，可以先挂家医科或一般中、西医内科，医师会经由患者的病史与生活作息，判断可能引起水肿的原因；有时候为了安全起见，会做一些基本的心脏、肝、肾功能检查，以确保是否跟疾病有关。
长时间不动，下肢的循环能力变差，最容易引起水肿，要改善这种情况，最有用的方法就是运动。
邹孟婷解释，身体的水分是经由血管与淋巴管被带至全身，当长时间不运动，下肢静脉的循环速度就会变慢，水分流到脚后，无法顺利回流，就会慢慢蓄积在脚下。淋巴管则像一个帮浦，能将进入细胞中的水分吸回血管中，它的运作靠的就是肌肉的收缩。
有些人一搭飞机就水肿，就是因为缺少变换姿势，又少走动，水分不断往下累积。而血液循环差，腿部静脉形成血栓，再加上干燥环境，就可能出现「经济舱症侯群」，血液滞留静脉，引起肺阻塞、脑栓塞的危机。
因此，拚命用按摩霜、靠手的外力来按压腿部肌肉，效果有限，不如直接运动腿部的肌肉，像是走路、慢跑、游泳、骑脚踏车或有氧舞蹈等。效果直接又省钱、省时。
刚在美国工作的小铃，买了一辆二手车代步，每次一到公司，脚就已经水肿了。直到有一阵子，她发觉自己变胖而想要减肥，天天踩脚踏车机，想不到一直困扰着她的水肿竟然消失。发现运动原来可以消水肿，小玲决定还是恢复原本生活方式，搭地铁去上班。
很多人则以为脚泡热水可以增加血液循环，但其实可能让水肿更严重。
国泰医院肾脏科主任冯祥华说，水温太高会让血管扩张，水分更容易从血管中流入细胞。建议不如泡冷水澡或者游泳，冷水可刺激血管收缩，并利用水压促进下肢的循环。
至于抬腿，一定要让脚高于心脏才有用，所以坐在办公室的时候，把脚伸直效果并不好，邹孟婷说，如果无法走动或变换姿势，就要时常转动脚底板，运动小腿的肌肉。
也不要等到睡前才抬腿，最好下午就要花点时间动一动，才能减少水分的堆积。「因为水肿的时间愈久，水分累积愈多，就要花更长的时间来恢复，」邹孟婷说。
邹孟婷也建议，需要长时间维持同一个姿势的上班族，可以考虑穿弹性袜来预防水肿，因为年轻时常常水肿的人，年老时会容易得到静脉曲张，早点保养可以减少这种机会。
穿弹性袜的原则是在水分还没有往下累积的时候就先穿，因此最好在下床前就要躺着穿，要脱的时候也躺着脱。如果发现脱下袜子后的压痕很深，就有可能是买太紧了，反而会影响血液循环。
应该限盐而不是少喝水
很多人认为水肿时，要少喝水，以免水愈积愈多，这种说法是错误的。每个人水肿的原因不同，千万不要把「水肿」跟「限水」画上等号。
在公关公司上班的婷芳就有亲身体验。下班之后她常跟同事相约吃热炒、麻辣锅当宵夜，几天后起床时就发现脚踝、小腿膨胀地像是拜拜用的红龟粿。担心水肿变严重，婷芳索性一杯水也不喝，结果水肿情况更加严重，眼皮也浮肿。
冯祥华强调，即使是肾脏无法代谢水分的病患，也通常是到第四或第五期时，医生才会建议限水。
正常人的水肿是身体局部水分滞留，跟肾脏功能无关，若限水，身体反而会启动存水的机制，淤积的水分更不易排出。
水肿时，最重要的是限盐。台北市联合医院林森院区中医师陈建宏表示，很多人吃重口味的食物后，会出现双脚或眼皮浮肿，这是因为这些食物钠离子含量高，钠有让水分滞留的效果，在体内累积太多就容易水肿。
如果因为吃太咸而造成水肿，最好接下来的几餐，都尽量清淡，并正常喝水，维持身体正常的新陈代谢。
吃利尿剂，小心水肿更严重
有些民众发现脚水肿，会自行到药局买利尿剂「排水」，短时间确实有效果，但是一停药之后可能又会复发，甚至变得更容易水肿。
邹孟婷指出，利尿剂是用来治疗心衰竭或者像是急性高山症所引起的病理性水肿，正常人随便使用的话，可能会造成药物依赖，一停用后水肿就复发，甚至将身体内的电解质平衡功能打乱，更容易水肿。
想消除水肿，不妨多吃有利排水的食物。如西瓜、冬瓜，或煮绿豆、红豆、薏仁、茯苓、四神汤来喝，怕胖的人不要加糖，并只喝熬煮出来的汤汁，减少淀粉的摄取，一样有效果。
也可以多吃香蕉、蔬菜等含钾高的食物，因为钾离子具有排水功能。至于咖啡或茶，虽然有利尿的效果，但是邹孟婷认为对消除局部水肿效果不大。
陈建宏则提醒，这些排水效果的食物，通常属凉性，体质较寒的女性要注意，尽量加热饮用，也可以尝试煮冬瓜姜片汤或者黑糖生姜汤来喝。
此外也可尝试穴道按摩的方式，按压人中、三阴交、支沟、合谷、关元、水分等穴位，也有助于排除身体淤积的水分。
水肿持续不消，要赶快就医
若是过去都没有水肿的经验，突然发现久坐后会水肿，可能是健康亮起了警示灯。例如年纪大的人循环系统变慢，或者作息不正常造成内分泌失调等，也都有可能变得容易水肿。
天气变热、心理压力大、作息不正常、或节食，也会刺激交感神经兴奋，使盐分跟水分留在体内不易排除，造成水肿。
若快速节食后又突然大吃，水肿也会更加严重。
此外，有些药物也可能会导致脚水肿，常见的像是高血压药物中的钙离子阻断剂、长期吃止痛药、类固醇、避孕药，以及中药材中的甘草等。
水肿是否因为疾病导致，最重要的是看水肿发生的情况。
生理性水肿，多半是两脚都有症状；但若只有单侧水肿，肿胀持续几天未改善、或伴随其他症状，可能是疾病引起的「病理性水肿」，需要立刻就医。
会引起水肿的疾病，不只有肾脏病，包括心脏衰竭、肝硬化、蛋白质摄取过低或甲状腺机能异常等，都有可能。
有些人则会因为腿部静脉曲张引起脚水肿，血管浮出的纹路会非常明显，尤其老人家特别常见。
若出现容易喘、贫血、晕眩、小便有泡泡、血压升高、体重下降等情形，就要小心是这些疾病导致。
不少女性只有在生理期间或前几天，才会出现全身或局部脚水肿。这是因为荷尔蒙有留住水分的作用，中山医学大学附设医院妇产科医师林静仪表示，只要生理期过了，就会消失，并不需要担心。
林静仪建议，在生理期之前多补充维他命Ｂ群，有助于改善情况，同时也要多运动、注意饮食清淡。
此外，有些避孕药有改善水肿的效果，如果身体肿得不舒服，可以考虑使用。不过，避孕药也含有荷尔蒙成分，有些人反而因为服用避孕药而水肿。林静仪说，每个人对避孕药的反应都不同，目前没有一种避孕药适用所有人。服用避孕药后，若效果不好，要与医师讨论换药，以慢慢找出对自己最有效的类型。
有助于消水肿的穴道
人中：鼻唇沟上三分之一的位置
三阴交：脚踝内侧上方四指宽的位置
支沟：手腕背横纹上3吋，尺骨、桡骨之间
关元：肚脐下三吋的位置
合谷：食指与拇指相交的虎口处
水分：肚脐正上方约一指宽处
我的脚水肿，是生病了吗？
*心脏病
可能伴随的症状：走路、爬楼梯容易喘、呼吸困难、心跳急促
水肿情况：水肿时间持续不会消失，有时从脸部开始肿
*肾脏病
可能伴随的症状：小便有泡泡、血压升高、贫血、倦怠感、尿量变少
水肿情况：水肿时间持续不会消失，脸或手也会跟着肿
*甲状腺机能亢进或低下
可能伴随的症状：食量大、体重却减轻，怕热、手抖，或者代谢、反应、心跳都变慢，便秘
水肿情况：水肿部位按下去时，不会凹陷，而是硬硬、鼓鼓的
*肝硬化
可能伴随的症状：出现腹水、黄疸的情况
水肿情况：水肿时间持续不会消失
