骨盆底失常(pelvic floor disorder)是中、老年妇女最难缠的厄梦。它包括尿失禁、膀胱过动症、肛门失禁及骨盆器官脱垂等。
骨盆底失常的生理因素并不确定。尽管流行病学研究显示它可能与生产有关，但是目前对于生产方式如何影响骨盆底失常所知有限。
最近一项研究探讨了生产方式与骨盆底失常的关系，并发现相较于自然阴道生产妇女，剖腹产妇女的尿失禁、膀胱过动症 (频尿或急尿) 和骨盆腔器官脱垂的风险较低；而器械辅助阴道生产(用真空吸引或产钳辅助生产)的妇女肛门失禁和骨盆腔器官脱垂的风险较高。
研究怎么做的
该研究是“母亲产后结果研究(MOAD)”计划，一项针对产后妇女的纵贯研究，他们是从小区医院招募首次生产后5至10年的妇女，并且连续进行追踪长达9年。
研究检视了1,528名妇女的数据，其中51%为剖腹产，37%为阴道生产，12%为辅助阴道生产。首次生产时的年龄中位数约为30岁，而参与研究时的年龄中位数约为38岁。28%的女性有一次生产，56%有两次，16%有三次或更多生产。
他们每年对这群妇女做四项骨盆失常的检查，包括：尿失禁、膀胱过动症、肛门失禁及骨盆器官脱垂。并针对四种生产方式：剖腹产、自然阴道生产及或器械辅助阴道生产作分析。
研究发现
追踪5年后，9%的妇女有压力性尿失禁，8%有膀胱过动症，11%有肛门失禁，10%有骨盆器官脱垂。
不过，随着生产方式不同这些骨盆底失常的风险也有所差异。相较于自然阴道生产的妇女，剖腹产的压力性尿失禁、骨盆器官脱垂的危害显著较低；器械辅助阴道生产与较高的肛门失禁及骨盆器官脱垂风险显著相关，而骨盆器官脱垂与生产模式的关联最为明显。
不论生产方式是什么，生殖裂缝(genital hiatus)较大，其骨盆器官脱垂风险增加。
此外，研究还发现产后骨盆底失常的病程因不同的失常现象而异。产后发生骨盆器官脱垂的时间比发生尿失禁或肛门失禁还要晚。
研究表示，虽然这可能是目前关于骨盆底失常的最长的流行病学研究，但追踪的持续时间不够长，无法观察对老年妇女的危害。
