多囊肾遗传几率高达50%
多囊肾具有家族聚集性,下一代的遗传几率高达50%,可连续几代致病。病变大多数在胎儿期已存在,全肾布满大小不等、层次不同的囊肿,小的有米粒大,大的可以达数厘米。这些囊肿会随年龄增加而长大,增大的囊肿会压迫肾脏,使肾脏的结构受到损害,发生纤维化,随着损害的加重,肾脏不能维持正常的生理功能,从而出现尿毒症。
多囊肾是一种全身性疾病,临床上有40岁发病之说。除肾脏外,心血管和消化系统也会受累。早期会感到腰痛,有些人间断发作,有些人是持续性的,或劳累后加重;还会出现血尿,多为间歇无痛性肉眼血尿;有些人会在双侧上腹部摸到肿块;有人出现高血压伴头晕、头痛;有些病人会出现肾绞痛及尿频、尿急等。
可选择手术及支持疗法
葛永超说,治疗多囊肾一般采取支持疗法,以延缓肾功能损害加重。早中期多囊肾可用囊肿去顶减压术,就是把囊肿的顶去掉,放出囊内液体,减轻囊肿对肾脏的压迫,使肾缺血状况得到改善,部分肾功能得到恢复,延缓疾病的发展。手术成功的关键是深层囊肿不可放过,囊肿减压必须彻底。
进入终末期肾功能衰竭时,应立即给予透析治疗,首选血液透析,并选择时机实施肾脏移植。
日常生活注意四事项
1.不可乱用药。葛主任提醒,多囊肾患者千万不可乱用药,用错药不仅达不到治疗效果,还有可能加重病情。药物治疗应在专科医生指导下进行。
2.饮食方面要注意。过咸不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃,肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻食品等。
3.注意休息。避免剧烈的运动和体力劳动,以防腹部受伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免诱发囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)均应做B超检查。
4.防治感染。洗澡宜用淋浴,不要憋尿,注意外阴部卫生,尽量避免导尿及其他尿路器械检查。