你有没有试过在大便的时候,肛门有块肉脱出,然后又自己塞回去?门诊中,我们常常遇到这样的患者,西安东大肛肠医院王肖郞主任介绍:肛门口脱出个“肉肉”其实就是肛门肿物脱出,而导致肿物脱出的疾病有很多,往往不是痔疮那么简单。
什么是肛门肿物脱出?
西安东大肛肠医院王肖郞主任介绍:肛门肿物脱出,顾名思义就是指直肠或直肠肛管内的突起物、赘生物经肛门脱出,可见于痔核、直肠脱垂、低位直肠息肉、肛乳头大等病。重者腹压增高,下蹲、行走过多均会脱出肛门外。
肛门脱出物一般分为两种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。
哪些疾病会导致肿物脱出呢?
肿物脱出潜藏着一个巨大的风险,那就是并非所有肿物脱出都是痔疮造成的,它可能是“脱肛”——直肠粘膜脱垂,可能是直肠息肉,甚至可能是肿瘤。下面这些可能造成肿物脱出的疾病,每一个“便后肛门多出一坨肉”的患者都有必要认识:
内痔II、III期
便时脱出,有些能自行回纳,有时不能自行回纳,需手法复位。常伴有便血症状,外形呈草莓状。
哨兵痔
便时疼痛,出血,肛门外脱出物不能回纳入肛门,为皮赘物长在肛裂底部。
直肠粘膜脱垂
即一般人所说的“脱肛”,排便时脱出,便后收缩能自行回纳,脱出物表面亦为粘膜,但脱出物较痔大,有环状粘膜沟,而痔核脱垂则是放射状粘膜沟。
肛管外翻
排便时发生,表面为皮肤组织覆盖,常伴有痔和直肠脱垂。
肛乳头肥大
排便时脱出,部分能自已回纳,部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛门部不适,无压痛,可以是一个,也可以是多个。
肛门/直肠息肉
排便时脱出,能自行回纳,表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,有些有蒂,有些无蒂,常伴有出血症状,有的息肉如果长时间不切除,多年后有演变为肿瘤的风险,一般建议发现息肉就进行切除治疗。
西安东大肛肠医院王肖郞主任介绍:以上这些原因都会造成肛门肿物脱出,排便时肿物会脱出肛外,会自行缩回,对生活有很大影响。时间一久,就需要患者用手塞回。长久不治,走路、咳嗽等细微的动作都会使肿物很难回到原位。给患者的生活和工作造成不便,长期这样也会造成心理很大的压力。
