众多周知,便血是肛肠疾病的常见突出症状,更是肠肿瘤早期首要症状,但却很少有人能够分辨,究竟怎样的便血是病情恶变的象征?为此,四川肛肠医院专家根据多年临床经验,对不同形态的便血进行了细致划分,帮助便血人群通过“察言观色”来判定病灶区域范围。
便血一般分为大便带血或全为血便,从颜色上划分主要包括鲜红、暗红或柏油样(黑便)。对此,我们称之为“便血三原色——黑、暗、红”。
三原色之黑色
黑便也称“柏油便”,因为上消化道出血后在肠内停留时间较长,粪便呈黑色,有时粪便附有黏液而发亮,类似柏油。
1、黑便+持续疼痛+呕血=胃癌
早期胃癌少数病人有恶心、呕吐、疼痛、体重减轻、饱胀、食欲下降。晚期胃癌伴有贫血、消瘦、营养不良等。
2、黑便+周期性上腹痛=胃溃疡
痛感多位于上腹部,常呈隐痛、胀痛、烧灼样痛,多在餐后1～2小时后逐渐缓解。
3、黑便+呕血=急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎起病较急,表现为呕血及黑便,单独黑便的人比较少见,出血时还会有上腹隐痛不适或有触痛。
4、黑便+上腹部疼痛+饥饿痛=十二指肠溃疡
疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,如果出现出血,会引起黑便。
三原色之暗红
暗色便即为脓血便,指的是排出的粪便中既有脓液,也有血液,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,例如:
1、暗红便+持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻=直肠癌
排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘/腹泻、大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。
2、暗红便+果酱式+排便困难=结肠癌
患者表现为腹胀、消化不良、便前腹痛、黏液脓性血便、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。
3、暗红便+疼痛+里急后重+腹泻+呕吐=溃疡性结肠炎
患者表现为血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。
4、暗红便+腹泻+腹痛=多发性肠息肉
患者症状有腹泻、腹痛、便血、大便稀软、味臭、带有泡沫,有时带粘液脓血、里急后重感、肿物脱出。
三原色之鲜红
红色便即为鲜血便,鲜血便一般来自肛管直肠疾病,例如:
1、鲜红便+喷溅/滴落+无痛=痔疮
内痔和混合痔均可引起大便出血,外痔一般无大便出血表现。
2、鲜红便+无痛+血与粪便不混合=直肠息肉
患者症状为无痛性大便出血、血液不与粪便相混,如果息肉位置高、数量多,血液也会与粪便相混。
3、鲜红便+擦拭/滴落+便时疼痛=肛裂
表现为排便时肛门疼痛,便血不与粪便相混,部分患者便后滴血或擦拭见血。
4、鲜红便+肿物+坠感+便秘=直肠脱垂
患者症状为肿物自肛门脱出、黏液流出、湿疹、瘙痒、便秘,大便次数增多,呈羊粪样、血液流出。
当然,一切理论层面的判断,都只能仅做参考,如果你想仅靠疾病的常见特征就确诊病症,继而自治用药,很可能会耽误最佳治疗时机。四川肛肠医院提醒:便血的病因极多,不能以偏概全,为保险起见,还应当及时前往医院做专业检查,通过检查甄别病症,以免延误病情。
